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老年人甲状腺癌症状

发布日期:2014-11-30 21:05:46 浏览次数:1941

老年人甲状腺癌可能跟其它疾病混淆,详细如下 颈部甲状腺的肿块,绝大多数是良性的,仅10%左右病人是甲状腺癌,多为青壮年妇女。主要应鉴别的良性甲状腺疾患如下:1.甲状腺肿 缺碘甲状腺肿大地方性甲状腺肿,为弥漫性甲状腺肿大、质软、全身乏力水肿等。2.甲状腺囊肿 常为单个质软囊性小肿块,随吞咽活动良好,无其他伴随症状。3.甲状腺功能亢进 多见于35岁左右妇女,伴有亢进症状,多食消瘦、突眼,出汗多,腺搏心率快,血压升高,月经不调,甲状腺弥漫性增大,无孤立性结节。4.亚急性甲状腺炎 多因一次变态性反应或感染性疾病后发生,甲状腺增大较均匀,无伴随症状。5.甲状腺瘤 多为单个的,大小不一,界限清楚,随吞咽活动好,肿瘤光滑,质韧,无浸润症状。但是,若甲状腺肿块在近期增大迅速时,应提高警惕,是否有恶变趋向,早期手术、病理检查、明确诊断。

引起老年人甲状腺癌有多种可能,可参照以下内容进行对比排查(一)发病原因甲状腺癌的病因目前还不清楚,据统计资料表明:甲状腺癌可能与放射线有一定关系,与甲状腺肿、甲状腺瘤异变有关,极少数与家族的遗传性有关,如甲状腺髓腺癌。甲状腺癌绝大部分是来自滤泡上皮,少数来自滤泡旁细胞,极少数来自甲状腺的间质。有原发性甲状腺癌,也有继发的。其病理分类如下:1.乳头状癌 是一种分化好的甲状腺癌,约占总数的3/4。病灶多的一侧,肿瘤大小不一,一般无色膜、无痛,随吞咽活动差,低度恶性,预后良好。2.滤泡状癌 也是一种分化较好的甲状腺癌,占10%~15%。病灶多为单个,也有多个的,肿瘤为实质性的,有色膜的,肿瘤大小不一,呈圆形或椭圆形或结节状,生长缓慢,容易误诊为腺瘤,多见于40~60岁女性,个别的有早期血道转移。3.髓腺癌 是来自甲状腺滤泡旁细胞的癌,有人称为滤泡旁细胞癌或C细胞癌,约占5%左右,肿瘤无包膜,大小不一,多为单个,是中度恶性的甲状腺癌。4.未分化癌 少见,约占5%,大多数是男性老年患者,高度恶性的甲状腺癌,预后极差,1年内死亡。(二)发病机制1.人类甲状腺癌病因仍不明,日本长崎与广岛在原子弹爆炸后,当地居民甲状腺癌发病率增高。某些患者儿童时期接受过放射性治疗,其甲状腺癌发生率有所增高。X线比131Ⅰ更具有致癌作用,放射性物质可引起甲状腺细胞基因突变,并至相当量的细胞死亡,分泌甲状腺激素减少,兴奋TSH分泌增多,可促进细胞增殖而致癌变。2.缺碘作用下可引起大鼠发生肿瘤,地方性甲状腺肿大流行区的甲状腺肿瘤发病率较高。3.某些致甲状腺肿物质,如2-乙酰氨芴可作用于甲状腺组织,而引起甲状腺肿瘤。4.家族性肿瘤基因遗传,可发生甲状腺癌。一些家族性甲状腺肿患者中,在TSH刺激下,少数人可发生癌变。甲状腺癌、髓样癌、嗜铬细胞瘤及消化系统瘤等均可有家族发病史。5.此外,不同种类的甲状腺癌其病因不尽相同,如乳头状癌系来自滤泡细胞性癌,其发病与长期的TSH作用有一定关系,但不是起原始作用,TSH仅对乳头状癌的生长有一定影响。乳头状癌多见于碘化物丰富地区,而且与放射线作用肯定有关。[详细答案]

治疗老年人甲状腺癌有多种方法,请参考以下内容,: (一)治疗由于甲状腺癌病理类型不同,生物学特性不同,预后有很大的差异。目前诸家对甲腺癌的治疗比较统一,具体方法如下:1.对于乳头状癌,滤泡状癌,主张做甲状腺全叶切除,能做颈部患侧清扫时,尽量做清扫术,保留甲状旁腺。对于髓样癌也应当做选择性颈部淋巴结清扫术。2.对于未分化癌患者,不应手术,采用放射治疗和化疗为宜。3.对于乳头状癌,滤泡状癌、手术中颈部清扫未做或不满意时,也可考虑术后放疗。4.由于甲状腺全叶切除后,甲状腺失去功能,造成TSH升高者,应采用甲状腺素替代治疗。(二)预后甲状腺癌如不及时手术治疗,其预后最差,一年存活率仅为1%左右,即使手术治疗,已多有转移,预后仍很差。[详细答案]

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