吃鱼生吃出来的肝吸虫病

?近一段时间感染科门诊来看肝吸虫病的人增加了许多，往往是单位体检抽血发现肝吸虫抗体阳性，或是验大便找到肝吸虫卵来找医生的，仔细查问都有吃“鱼生”的经历。张小姐便是其中的一个，我问她：不怕得肝吸虫病吗？她不好意思的说：我只吃了一次“鱼生”，并且新鲜的鱼肉是用酱料和醋拌过的，味道很鲜，我以为肝吸虫都杀死了呢！

?? 人们常说吃出病来了，肝吸虫病就是一个吃“鱼生”吃出来的疾病。肝吸虫病是由肝吸虫（医学上叫华支睾吸虫）寄生于人体的肝内胆管引起的一种疾病，患者因进食了未煮熟的淡水鱼（虾）而受感染。轻者可暂时无症状，随着寄生在胆管中的肝吸虫繁殖增多，患者出现消化不良、上腹隐痛、肝脏肿大，部分出现胆囊炎、胆道梗阻，少数更发展到肝硬化。

??? 许多人喜欢吃“鱼生”，珠江三角洲的许多食肆也以“鱼生”鲜美招徕食客，更有人以讹传讹认为用酱料拌过的生鱼片不会感染肝吸虫病。其实寄生在淡水鱼肉中的肝吸虫叫做囊蚴，具有厚厚的壁的囊蚴对外界的抵抗力较强。实验证明一般的调味品，如酱油、醋都不易杀死在鱼肉中的囊蚴，就是把厚度约2－3mm的鱼片投入90℃热水中，也要经三秒钟才能将囊蚴杀死。因此，吃“鱼生”，吃用酱料拌过的生的鱼片，或者打边炉时生鱼片煮的时间不足，都不能杀死肝吸虫囊蚴，都可能染上肝吸虫病的。

?? 为了预防肝吸虫病我们就一定要注意：1、不吃“鱼生”，不吃未煮熟的淡水鱼虾。2、家庭主妇处理过鱼虾后，要及时洗净手、刀、砧板。3、厨房里的生、熟厨具一定要分开使用。4、不要用生的鱼、虾去喂狗、猫。

曾经吃过“鱼生”的人应该到医院去检查，如果抽血查到肝吸虫抗体阳性，则应留大便反复寻找肝吸虫卵，找到肝吸虫卵便可以确诊肝吸虫病。患上肝吸虫病不要自己买药治疗，应该到医院去找感染科医生，在医生的监控下用药，以防止极少数人出现不良反应。

??临床两个肝吸虫病病例：

??? 广东是肝吸虫病的高发省分，尤以珠江三角洲地区发病率最高。其原因主要与人们喜食“鱼生”有关。所谓食“鱼生”就是将新鲜鲩鱼切成薄片，再拌上由酱油、酒、醋、姜葱调制成的“酱料”而食用。这种食法据说鱼的味道很鲜美，但却极易感染肝吸虫病。

?? 人们因吃“鱼生”吞入肝吸虫囊蚴后约经一个月发病。少数可有发热、腹痛、腹泻、皮疹，但多数无自觉症状。肝吸虫在人体肝胆管中寄生繁殖逐渐加重，形成慢性胆管炎胆囊炎，部分进展到肝硬化危及生命。

?? 在我们市一医院感染科的门诊工作中，每月都会接诊十数例肝吸虫病人。最近就有一位张小姐，25岁，仅仅是一个月前与男朋友在顺德的酒楼里吃了一次“鱼生”。到我们诊室时已高热三天，体温达39℃，伴有右上腹痛，频频呕吐，经环丙沙星等抗生素治疗无效。进一步检查在大便中找到大量肝吸虫卵，诊断为急性肝吸虫病。加用驱虫治疗体温才逐渐下降，病情慢慢好转。我们与张小姐交谈时，她说，我一辈子再也不吃“鱼生”了！

? 另有一位43岁的冼先生自称一直很健康，不饮酒、亦无肝炎病史。不久前健康体检，B超报告肝脏呈肝硬化声像，并且肝毛细胆管有病变，怀疑肝吸虫感染。经多次大便常规检查找到了肝吸虫卵。追问冼先生原来他多年来一直喜欢吃“鱼生”，也知道吃“鱼生”可引起肝吸虫病。但朋友们都说“酱料”可以杀死肝吸虫，还认为饮酒也有杀虫消毒作用。没想到自己不但感染了肝吸虫病，还发展到了肝硬化，非常后悔。