慢性胰腺炎

(chronic pancreatitis)是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害(指胰腺实质的坏死、出血、脂肪坏死等引起的局部及全身多器官一系列的损害)和纤维化，常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩。主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢，后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等。一般认为是胆道疾病或酒精中毒使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过，最终导致慢性胰腺炎。其次，肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病，天津市人民医院普通外科刘兴强

尚有不少患者病因未明。

病变的范围和程度轻重不一，以胰头部为多见。肉眼见胰腺呈结节状，硬度增加，有纤维组织增生和钙沉着，切面可见胰腺间质增生，胰管扩张，管内可含有结石，有时可见实质坏死，坏死组织液化后，被纤维组织包围形成假性囊肿。镜下可见胰腺小叶周围和腺泡间纤维增生或广泛纤维化，腺泡和胰岛组织萎缩、消失、胰管柱状上皮有鳞状化生；间质有淋巴细胞、浆细胞浸润。少数慢性胰腺炎的胰腺上皮细胞异常增生，有癌变的可能性。慢性胰腺炎可并发假性囊肿，脾静脉血栓，胰原性腹腔、心包腔、胸腔积液，消化性溃疡，胰腺癌等。

初期为相对无症状期与发作期交替出现；晚期主要为胰腺功能不全之表现。晚期多死于并发症。如衰竭、糖尿病、胆道化脓性感染等，少数可演变为胰腺癌。