什么是川崎病

川崎病的诊断标准 （1）发热持续5d以上（但包括经治疗后发热＜d天者）； （2）双侧眼球结膜充血； （3）口腔表现：口唇潮红、杨梅舌、口腔咽部黏膜弥漫性充血； （4）不定形皮疹；山东大学齐鲁医院小儿内科杨杰 （5）四肢末端变化：（急性期）手足硬性水肿，掌跖及指趾端红斑；（恢复期）甲床皮肤移行处有膜状脱皮； （6）急性期出现非化脓性颈部淋巴结肿大。 以上6个主要症状中只要出现5个就可以诊断本病。如上述6个症状中只出现4个症状，但通过超声心动图或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤（或扩张），可排除其它疾病，也可确诊为本病。

非典型川崎病的诊断 （1）诊断标准中6项仅具3项，但在病程中超声心动图或血管造影证实有冠状动脉瘤者（多见于＜6个月婴儿或＞8岁年长儿），属重症。

（2）诊断标准中仅4项，但超声心动图检查冠状动脉管壁辉度增强（提示有冠状动脉炎），除外其他感染性疾病（病毒性感染、葡萄球菌感染、溶血性链球菌感染、耶尔森菌感染等）。 非典型川崎病的参考项目：①卡介苗接种处再现红斑；②血小板数显著增多；③C－反应蛋白、血沉明显增加；④超声心电图示冠状动脉扩张或动脉壁辉度增强；⑤心脏杂音（二尖瓣关闭不全或心包摩擦音）；⑥低白蛋白血症、低钠血症。

川崎病治疗方法有哪些？ 1.多数情况下本病为自限性疾病。急性发热期可用阿司匹林80～150mg/kg，分4次口服；按血药浓度20～25mg/dl调整剂量。发热期过后可减少剂量5～10mg/kg，每日一次；阿司匹林能减缓冠状动脉瘤发生和防止血栓形成。治疗中应经常进行心电图检查和二维超声心动图追踪，必要可做冠状动脉造影。阿司匹林疗程根据临床病程而定，一般宜服数月；如有冠状动脉瘤发生，则治疗应持续至冠状动脉瘤消退。 2.有发生冠状动脉瘤的高危病人，在应用阿司匹林的同时，尚可予γ-球蛋白每日40mg/kg，连续5日。与单用阿司匹林相比，γ-球蛋白能显著减轻冠状动脉病变。3.对肾上腺皮激素的应用尚有争议。有人认它能促进动脉瘤形成；但也有报道在发病早期应用冲击量糖皮质激素能防止冠状动脉瘤发生。4.少数冠状动脉瘤较大而不能退缩者需作冠状动脉旁路手术。