先天性主动脉缩窄

多发性大动脉炎临床症状典型者判断并不障碍，但不典型者则需与另外疾病进行辨别。凡年轻人尤其女士具有下列一种以上现象者，应怀疑或判断本病。

1.单侧或双侧肢体发生缺血症状，伴有动脉搏动减弱或消失，血压降低或测不出或两侧肢体脉压差大于1.33kpa(10mmHg)或下肢收缩压较上肢收缩压低于2.67kPa(20mmHg)(相同宽度袖带)者。

2.脑动脉缺血症状，伴有单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失以及颈部血管杂音者。但有些轻人，由于脉压增大或心率增快，于右侧颈部可闻及轻度血管杂音，应与病理性杂音相辨别判断根据以下特点：40岁以下，特殊是女士，而发生典型症状和体征一个月以上，肢体或脑部。

3.近期发生的高血压或顽固性高血压，伴有上腹部二级以上高调血管性杂音。

4.不分明低热、血沉快，伴有血管性姆音、四肢脉搏或血压有不正常改变者。并可累及肺动脉或冠状动脉导致相应的临床症状。

大大部分主动脉瓣狭窄病人为成年人，多无风湿病史，常于查体时发现心脏杂音。由于左心室的代偿能力很强，临床可能没有任何症状或仅主诉轻易疲乏，这类病人称为无症状性主动脉瓣狭窄。由于病情进展，逐渐发生症状，当左心室舒张末期压力升高后，运动时发生呼吸障碍、头眼花晕，但是相当时期内，由于运动后心搏增加，左心房收缩压增强，尚能维持一定的心排血量，故上述症状相对稳定不变。一旦发生运动后晕倒、心绞痛等症状，则表明病情恶化。

动脉导管是胎儿血循环沟通肺动脉和降主动脉的血管，位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间，正常状态多于出生后迅速内闭合。如未能闭合，称动脉导管未闭。动脉导管未闭的症状取决于导管的粗细、分流量的大小、肺血管阻碍的高低、病人年龄以及伴随的心内畸形。足月患婴虽导管粗大，需出生后68周，待肺血管阻碍下降后才发生症状。早产婴儿由于肺小动脉平滑肌较少，血管阻碍较早下降，故于第一周即可有症状，往往发生气促、心动过速和急性呼吸障碍等。于哺乳时更为分明，且易患感冒以及上呼吸道被传染、肺炎等。此后小儿期得到代偿，很少有自觉症状，只是发育欠佳，身材瘦小。有些儿童仅在劳累后易感到疲乏、心悸。未闭导管中等大小病人一般都无症状，直至20多岁剧烈活动后才发生气急、心悸等心功能失代偿症状。肺动脉高压当然可在2岁以下发生，但分明的肺动脉高压征候大都在年龄较大才现象出头晕、气促、咯血。活动后发绀(多以下半身发绀分明)。若并发亚急性心内膜炎，则有发热、食欲不振、出汗等全身症状。心内膜炎在儿童期很少发生，而以青年期多见。

上文是专家对“先天性主动脉缩窄”的介绍。专家提醒患者在发现自身疾病和治疗的同时应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。