先天性主动脉缩窄的辅助诊断

摘要：主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5～8％它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。先天性主动脉缩窄的辅助诊断有主动脉造影，心电图诊断，心导管诊断等。

主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5～8％。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数（95％以上）在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处，亦即主动脉峡部，邻近动脉导管或动脉韧带区。但极少数病例缩窄段可

可明确缩窄段的部位、长度，主动脉腔狭窄程度，升主动脉及主动脉弓分支的分布情况和是否受累，侧支循环血管情况，有时尚可显示未闭的动脉导管。对于典型的主动脉缩窄病例不必要常规作主动脉造影诊断，但对缩窄段病变部位异常及长段主动脉缩窄病例，如下背部可听到杂音，肋骨切迹仅限于一侧或位置较低者，则主动脉造影术提供的资料有助于手术方案的制定。

心电图改变取决于缩窄病变和高血压的轻重程度和病程的是非。童年期病例心电图诊断可无异常发现，年龄较大者则常显示左心室肥大和劳损。并有其它心脏血管病变者，则可显示双心室肥大或右心室肥大。成年病例，如心电图诊断显示心肌损害或束支传导阻滞。应慎重考虑病人能否耐受手术治疗。

经股动脉插入导管向上送入降主动脉，如能通过缩窄段可测定缩窄段近端主动脉压力。然后，缓慢地拉出导管，伴随连续记录主动脉压力。导管通过缩窄段时，血压立刻忽然降低。缩窄段上下端主动脉压力存在明显压差不但能够明诊断察，而且还能够判定缩窄病变的轻重程度。并有其它心脏血管病变者，心导管诊断及心血管造影可提供重要的诊察资料。双维超声心动图诊断亦可显示主动脉缩窄病变。心脏是人体最重要的地方之一，稍有闪失就可能给人带来很大的伤害，如果您出现类似心胸疾病的症状，不要犹豫赶快到正规的医院进行诊断，如果您还想继续了解相关的信息，您可以点击在线咨询我们的专家，方便快捷的与权威专家对话，可以增进您对于疾病的了解，相信您会有不小的收获。

(编辑：永明)