中華日報胸腺癌難察覺

記者翁順利／南市報導

你聽過胸腺癌嗎？成大醫院二十年來平均每年才三例，因早期發現極為不易，患者到院多為三期以後，十年存活率低至三成，主刀的吳明和教授去年轉至市立醫院服務，一年來的病例竟暴增至六例，其中一例年僅三十歲的鄉下壯漢，驟然發病就嚴重至無法開刀，令醫護人員慨嘆不已。

去年三月自成醫胸腔外科主任退休的吳明和說，這段期間他分析了二十年來所處理的七十八例胸腺癌和一百二十七例胸腺瘤開刀手術，發現諸多奇特的現象，除了患者較台灣其他大型醫院多、性別分布特殊，患者更大多居住在沿海地區，疑似與飲水或環境有關，因此近期內將向國際醫界報告，以尋求真相。

他說，胸腺癌致病原因不明，幾乎無從預防，且長在前縱膈腔的心臟前上方，所以出現咳嗽等症狀時，癌腫瘤已侵犯旁邊的器官，百分之九十五已超過第三期，近四成已超過第四期。胸腺癌和良性胸腺瘤的五年存活率分別是五成五對八成四，差距極大。

吳明和轉任市醫胸腔及食道外科主任後，南部地區許多胸腺癌患者紛紛慕名求醫，一年間多達六個案例，將近以往的兩倍，五例都順暢開刀，但惟獨來自屏東鹽埔的年輕人，診察後發現腫瘤細胞大到十餘公分，已嚴重壓迫到心肺組織，無法開刀手術，只能嘗試化療。

這位患者一年前胸悶接受心臟內科檢查時， X光就照出胸部異常，但仗恃年輕，不以為意，拖延直到胸部很緊，呼吸非常不舒服才求治，他幫不上忙，讓吳明和感到相當的難過。

市醫開刀的患者年紀三十四至六十二歲，症狀更是五花八門，包括不明原因發燒、雙手嚴重脫皮、暈倒在廁所、重症肌無力、呼吸困難等。

由於開刀唯一的第一期患者，係透過健檢胸部 X光發現，無需開胸，啟用胸腔鏡手術，術後成果極佳，因此吳明和建議政府儘早胸部 X光檢查納入健保，透過成年人每年至少接受一次胸部 X光檢查，以發掘初期的患者。