擤鼻涕或致鼓膜穿孔

挖耳時，用力過猛，或突然被別人踫撞，挖耳勺穿破了鼓膜；孩子因為好奇，把細長的小棒子塞進耳朵里，刺穿了鼓膜；工廠中飛濺的金屬屑、礦渣、電焊的火花、高溫的液體不小心濺入了外耳道，損傷了鼓膜；誤把腐蝕劑滴入耳，鼓膜被腐蝕而穿孔；被人狠狠地扇了一巴掌，導致鼓膜穿孔；用力擤鼻涕，或向中耳通氣過猛，也使鼓膜破裂穿孔……這些行為，對鼓膜來說都是極度危險的行為。

“鼓膜，處在外耳道深處，外耳道與鼓室之間，是具有彈性的薄膜。正常的鼓膜呈竹白色，有一定光澤，像毛玻璃狀，呈半透明，漏斗狀，很像收音機的揚聲器，具有集音和擴音的作用。”武警醫院耳鼻咽喉中心董玉禮教授表示，鼓膜穿孔，有的是因為疾病，但臨床中更多見于外傷，如挖耳、火星濺入、小蟲飛入、燒傷、掌擊、顳骨縱形骨折、氣壓傷等。外傷引起的鼓膜小穿孔，只要注意預防感冒和鼓膜感染，其實是可以自愈的，一般需要4-5個星期；但若是疾病引發的穿孔，如慢性中耳炎引發鼓膜穿孔，要及早就醫。

鼓膜剛穿孔時，患者往往受驚嚇、情緒緊張，只感覺到耳悶。“情緒放緩後，突然感覺耳內轟鳴，伴有耳痛、听力下降、耳悶、耳鳴，有的還會眩暈、惡心、混合性听力損傷。”董玉禮介紹。

此外，疾病導致的鼓膜穿孔也須提防，這尤其容易發生在嬰幼兒身上。“小兒患感冒後，得不到及時治療，導致穿孔，引起中耳炎。也有哺乳姿勢不正確，奶汁等易流入或嗆入中耳，而發生急性中耳炎，沒有及時消除炎癥，造成鼓膜穿孔。”

專家稱，一旦發生中耳炎（慢性化膿性中耳炎最常見）導致鼓膜穿孔，自愈可能性不大，應及早就醫，酌情修補；若是外力、外傷造成的鼓膜穿孔，小的有自愈可能，大的則也要及早就醫，考慮修補。即使有自愈可能的小穿孔，也要保證耳內無感染，外耳道清潔干燥，防止進水、預防感冒，用抗菌素預防感染，禁止耳內滴藥，1-2個月左右可自愈，听力也可恢復。

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