新型工具用于癫痫患者手术评估

尽管超过10年的I级证据以及临床实践性指南提示，耐药性局灶性颞叶癫痫患者应考虑进行手术评估。但目前癫痫诊断以及手术评估中仍存在严重延迟，主要由于资源限制、种族差异、患者对手术风险的误解以及对新型抗癫痫药物（AEDs）过度乐观等原因。因此，需要新型工具来优化患者护理，并且降低手术候选者筛选的复杂性。

近期来自卡尔加里大学的研究者们，使用RAND-UCLA合适度方法，开发出一项基于网络、自由使用、8项问题的临床决定工具加拿大癫痫手术适应性（CASES）工具，来协助临床医生鉴定手术评估的可能受益者。而本文检测了CASES在线工具用于癫痫手术评估的适用性；并且确定适用性得分是否与临床癫痫专家的判断相一致。文章在线发表于9月2日的Neurology杂志上。

研究共纳入癫痫门诊内的107名局灶性癫痫患者，使用CASES工具对受试者进行评估。并收集癫痫类型、癫痫持续时间、癫痫频率、癫痫严重性以及抗癫痫药物的使用数量、AED相关的副作用等信息。然后将合适性比率与收集到的回顾性信息进行对比。

结果显示，共39名患者（36.4%）被列为合适用于癫痫手术评估者，所有患者均尝试了2种或更多的AEDs。其中大部分患者(84.6%)之前已经被列为考虑或推荐用于手术评估者，CASES在线工具可行性很高。

结果提示，这种在线临床决定性工具，能够确定局灶性癫痫患者是否适用于手术评估。但仍需要将CASES工具应用于临床实践中并评估其改善患者预后的潜力，以进一步进行工具可行性的验证。