窦性心动过速

天津中医药大学附属北辰中医医院心内科高克俭：窦性心动过速近年来有了新的分类（共有下述三类），对此首先需要找医生给予确诊。每一种的病因和治疗都不相同。最多见到是以往大家熟知道窦性心动过速，即下面的第一类。 ①普通的“窦性心动过速”； ②β受体敏感性窦性心动过速；③不适当窦性心动过速； ④折返性窦性心动过速；后两者的专业性较强，所以从始至终要在医生的严格监控下，诊断治疗。 最常见到窦性心动过速一般心率范围在101～160次/左右。 常见病因： ①生理性：剧烈运动后、生气着急等情绪激动后、发热时等，这些因素去除后，心动过速会自然消失。 ②药物因素：麻黄素、阿托品、肾上腺素等药物的使用过程中可以引起一过性窦性心动过速。 ③心脏病：几乎所有的心脏病都可能引起窦性心动过速，最常见的如急性心肌梗死、心肌炎的急性期、心力衰竭发作时、 ④其他疾病：植物神经功能紊乱，神经衰弱和甲亢最多见，其次还可以在较重的贫血中见到。 对于窦性心动过速首先通过心电图，必要时通过进一步的电生理检查予以确诊，其次主要治疗引起窦性心动过速度原发疾病，然后才是用药物控制心率。 对于原发疾病，尤其是植物神经功能紊乱和神经衰弱还可以通过中医辨证施治协助治疗。无论如何，应该通过上述治疗原则的积极应用，尽快消除之。天津中医药大学附属北辰中医医院心内科高克俭

从书本上、网页上，许多专家都介绍了窦性心动过速大多数属于良性过程，有些甚至不需要治疗，也就说不用管它。

我这里想说一个“但是”，下面这些窦性心动过速还是需要认真对待的（也就是说，凡是有窦性心动过速者，应该找心脏科专家协助找出原因，如果属于下列因素引起者，应该积极诊治）：

1.器质性心脏病引起者：心肌缺血、急性心肌梗死、心肌病、心力衰竭，以及年轻人甚至小孩子的急性心肌炎。

2.甲亢引起的窦性心动过速。

3.焦虑症忧郁症引起的窦性心动过速。

4.极少见到的折返性窦性心动过速和不良性窦性心动过速。

5.β受体敏感性窦性心动过速。