瘢痕性唇外翻修复术 烧伤外科手术图库

较严重的瘢痕，需切除瘢痕行皮片修复术。切口两端要超过两侧口角，分离时应将瘢痕彻底切除，使唇恢复原位，然后选用中厚或全厚皮片移植修复[图2]。如属瘢痕所致的小口症，在切除瘢痕时两侧要对称，皮片要完整。在分离颏部时出血较多，需注意仔细止血。此外，此处软组织少，在加压包扎时用力不要过大，以免皮片发生坏死。

对严重病例，可于下颏后部做横弧形切口，两端可达下颌角水平，于皮瓣下向创缘潜行分离，形成一双蒂皮瓣，推移覆盖下唇创面，间断缝合，下颏后部创面用中厚皮片移植。

下唇长期外翻后，由于组织的伸延增长，在切除瘢痕及唇部组织复位后，可将过多的唇组织作楔形切除（包括粘膜和肌层）。在轻度唇外翻也可能发生粘膜过多的情况，可作横的梭形切口，切除过多的粘膜。