唇圆或椭圆形红斑是怎么回事

盘状红斑狼疮病因不明，多认为是一种自身免疫性疾病可能与遗传因素以及多种刺激因素有关

1、遗传因素：部分患者可发现家族史，并且通过对人类白细胞抗原(HLA)的研究获得证实。

2、刺激因素：多为诱发因素，包括日晒、感染(如病毒、结核菌,链球菌或病灶)、内分泌障碍、寒冷刺激、精神紧张、药物(如肼苯达嗪)等。 其发病机制可能是：在诱因和遗传因素的影响下，机体自身抗原的形成、免疫活性细胞失去识别能力以及自身稳定机制失调，而产生大量的抗自身组织抗体。患者血液中抗原和抗体相结合，形成抗原抗体复合物，沉积于组织中，造成病损o，直接免疫荧光检查，在病损基底膜处有荧光抗体呈连续、粗细不均的带状沉积，称为狼疮带 。

粘膜病损好发下唇唇红，圆形或椭圆形红斑，中央稍凹陷，边缘暗红稍隆，病损四周有白色放射状花纹。唇部病损常超出唇红红边缘而累及皮肤，使粘膜皮肤界限模糊。病损区周围有色素沉着或色素减退。皮肤病损好发于头面部，特征为鳞屑、毛细血管扩张、毛囊角质栓、色素沉着和(或)色素减退和瘢痕形成。鼻部周围蝴蝶斑为其典型表现。实验室检查表现为血沉加快、7球蛋刍增高、类风湿因子阳性、抗核抗体阳性。辅助性T细胞(CD4)/抑制性T细胞(CD8)比例增力二： 组织活检具有重要意义。取病变组组织的时间应选择在糜烂愈合后2周左右较为适宜。免疫荧光检查对诊断及鉴别诊断有重要意义。

1、慢性唇炎：慢性唇炎特别是慢性糜烂型唇炎也好发于下唇，与唇红部位的盘状红斑狼疮容易混淆DLE在唇红部病损可超过唇红缘，四周有白色放射状栅栏状花纹。慢性唇炎有时也有白色纹，但不呈放射状排列，病损不超出唇红缘。DLE有皮肤损害，位于头面部、上肢、胸部、颈部，病损为红斑、毛囊角质栓、鳞屑、色素沉着或色素脱失、毛细血管扩张、萎缩等，而唇炎无皮肤损害 DLE病理表现为棘层萎缩、基底层液化变性，深层及血四周炎细胞浸润。免疫荧光检查DLE在基底层有荧光带

2、扁平苔藓：OLP皮肤病损为对称性，发生于四肢伸侧或躯干，为浅紫色多角形扁平丘疹，毛囊孔扩张，鳞屑覆盖，有时鳞屑地面有角质栓。在口腔粘膜病损为圆形或椭圆形，中央缩变薄，四周有白色放射状花纹，唇红部病损往往超过唇红缘。病理检查对鉴别有重要意义。病理变化：盘状红斑狼疮。扁平苔藓棘细胞层皮变薄，棘层萎缩较显著 棘层可萎缩，以增生为主 炎细胞分布。 散在浸润淋巴细胞浸润带 胶原纤维 变性、分解断裂 粘膜下层，血管四周有炎细胞浸润 血管四周少有炎细胞浸润

3、良性淋巴增生性唇炎：好发于卞唇部的局限性损害，其典型症状为阵发性剧烈瘙痒。组织病理表现为粘膜固有层淋巴细胞浸润，并形成淋巴滤泡样结构。