如何面對蛋白尿

1)

暫時性蛋白尿：當病人有脫水，發燒，天氣太冷，激烈運動，服用止痛藥，或高熱，急性疾病，懷孕，血壓升高等情況下，即可能出現短暫性的蛋白尿。另外尿路感染如尿道炎、膀胱炎或腎盂腎炎，也會出現尿蛋白，不過一旦感染受到控制，蛋白尿就會消失。

2)

姿勢性蛋白尿(或稱站立性蛋白尿)：此與身體的姿勢改變有著密切關係。常在年輕人身上發現，一般在早上起床臥姿解尿時沒有蛋白尿，但經過長時間活動、走路、劇烈運動、站立後、或前屈，蛋白尿便會出現，然而當平躺後一段時間又會消失。

1)

腎臟病變導致的蛋白尿：通常當腎小球或腎小管發生不可逆的破壞時，就會有持續性的蛋白尿。腎小球疾病是最常見的病理性蛋白尿的原因，可以是腎臟本身引起的（稱為原發性）腎小球疾病包括急性或慢性腎小球腎炎；或是由身體其他疾病所引起的（稱為繼發性）腎小球疾病，例如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變、高血壓腎病變等。另外少數是腎小管疾病，乃由於蛋白在腎小管再吸收不良所引起。

2)

超負荷導致的蛋白尿：主要是在白血病或是某些惡性疾病產生過多較小的免疫蛋白，可穿過腎小球到達腎小管，且超過腎小管的最大吸收量而排出於尿中。

體檢報告有尿蛋白不要慌張，因為「大部分」可能是偽陽性，或只是暫時性蛋白尿。鹼性尿（pH7.5）、濃縮尿液、血尿、服用盤尼西林、磺胺類等藥物或尿中混有精液、陰道分泌物，會呈偽陽性反應。但也不要掉以輕心，如果是病理性持續蛋白尿就要及早就醫找出原因，妥善處理，把握治療先機，避免腎臟功能的持續惡化。

因此尿液試紙尿蛋白定性檢查如果是微量（trace）到2個＋，應該再複檢兩次到三次，最好是早晨起床第一次解的尿，倘若複檢結果是陰性，可能只是暫時性的蛋白尿，若定性檢查是3＋或4＋，或複檢仍持續是陽性，則需到醫院給醫師診察，安排進一步的檢查，如24小時尿液收集，其他抽血檢查（肌酸酐清除率、血清電解質、血糖、血球計數等），腎臟超音波或腎臟穿刺（切片）等來加以確診。