鼻窦炎的重要性及注意事项

鼻-鼻窦炎是一个比较顽固的疾病，临床治疗上主要联合用药为主，医生常常在用药的基础上加用生理盐水冲洗鼻腔，规范治疗无效后才考虑行功能性鼻内窥镜手术，但即便是手术，其术后较长时间内仍需鼻腔冲洗及用药，其重要性及使用注意事项如下：台州市中心医院耳鼻咽喉科彭帆

1、为什么鼻-鼻窦炎及鼻内窥镜术后要冲洗鼻腔？

鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用方法，广泛应用于鼻-鼻窦炎及鼻内镜手术后，其作用①提高黏膜纤毛功能。②降低黏膜水肿。③减少炎性因子。④物理的或机械的清除作用。⑤减轻鼻内镜术后黏膜水肿、痂皮形成，防止术腔粘连及窦口封闭。

2、鼻腔冲洗用什么样的盐水好？这个很关键，如果不了解细节，反而最终会适得其反。建议使用医院注射用的生理盐水，一是干净，二是浓度合适。0.9%的生理盐水是最适合鼻纤毛摆动（鼻纤毛摆动正常是鼻腔功能正常的一个重要标志）。浓度太高反而会对鼻纤毛摆动造成危害。临床上常用0.9%生理盐水。

3、什么样的人可以使用高浓度盐水，什么样的人不能使用？高浓度盐水效果来得快，但它有一定的副作用。所以使用一般不要超过7天。一般有鼻塞症状的患者可以考虑适当使用高浓度盐水，因为高浓度盐水消肿效果快一些，能较快解决一下鼻塞症状。但没有鼻塞，或者鼻子很干燥的人就不要使用高浓度盐水了，不但不起作用反而会有可能加重的。

4、使用前最好把水加热一下，这样效果会更好，对鼻腔也不刺激，使用起来更舒服。热水温度控制在和人体体温差不多就行，也就是凭手感就可以，不用很准确，注意不要烫伤。尤其是对于过敏性鼻炎来说这点很重要，有不少的过敏性鼻炎对冷水温度的变化很敏感，如果凉水使用反而会加重症状。

5、最好是用专门的洗鼻工具，这类工具目前国内已经有各种样式的上市了。这些工具的主要区别是在清洗的效果上，有的能到达鼻腔的更多部位，有的少一些，其最终产生的治疗效果也有一些差别。如果没有，用20ml的注射针筒也可以替代。

当然，对于鼻-鼻窦炎，单靠鼻腔冲洗是远远不够的，其强调规范的综合治疗，故建议有上述疾病的患者应去正规医院诊治。