小儿动力性肠梗阻的治疗方法

肠壁肌肉的运动一方面依靠肠壁肌肉本身的功能，另一方面还依靠支配该处自主神经的调节功能。

肠麻痹的发生机制是由于交感神经过度兴奋所致，交感神经对肠道的作用为抑制性。

故受到抑制后肠蠕动消失，正常蠕动时肠道内的气体及液体随时被吸收或向下推进，所以小肠平时不含气体。发生肠麻痹后，肠蠕动停止，吸收功能受到障碍，气体液体滞留，使肠襻胀大，进一步丧失动力，形成了恶性循环。

小儿动力性肠梗阻的症状

一、临床表现：

主要表现为慢性、反复发作或持续性，有阵发性加剧的肠梗阻综合征，而没有肠内外的梗阻。

(1)一般腹部外伤、腹膜后血肿可刺激腹膜后自主神经产生肠麻痹梗阻，腹部手术尤其是伴有腹膜炎者，手术后1～2天内多处于肠麻痹阶段。

手术愈复杂，腹膜反应愈严重，麻痹时间则愈长，可出现肠梗阻症状。

(2)可能存在全身性疾患，如肺炎、败血症、神经系统感染、肠炎等。

(3)可根据肠梗阻症状是否自生后即开始，将动力性梗阻分为以下两类。

(3)在完全性肠梗阻可发生便秘，但部分梗阻时可发生腹泻.约25%的小肠梗阻患者可发生绞窄性梗阻，并在6小时内发展为坏疽，它突出表现是腹痛开始或数小时内进展成为严重的固定疼痛.。

如果梗阻病变是癌肿或憩室炎，则腹部平片可显示病灶近端的结肠扩张。

为确定梗阻的部位应进行内镜或钡剂灌肠检查。若采用，内镜检查应先于钡剂灌肠。

小儿动力性肠梗阻的并发症

常并发脱水、酸中毒，慢性、持续发作可至小儿营养障碍，生长发育迟缓等。

指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。

细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化。

患儿胃肠道运动可以随营养状况的好转而改善，随着营养不良的发展而恶化。营养支持的目的是使患儿能够正常发育，减少并发症，尽可能的缓解症状。某些患儿需部分或全部胃肠外营养。

如怀疑腹腔内有外科情况，或经非手术疗法腹胀仍不改善，并且结肠已完全空瘪时，则应考虑剖腹探查。

根据患儿情况及手术当时所见，给以腹腔引流、肠系膜封闭或肠减压、肠造瘘术。

小儿动力性肠梗阻的护理

预后：

1、一般正常腹部手术后的肠麻痹，经过禁食、减压等正确处理，多能于短时间内恢复。

3、对原发性假性肠梗阻，自生后即出现症状者，由于营养难以维持，多不能长大成人。