骨关节炎患者需适当锻炼

受访专家/南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任 孙尔维

人过中年，不少疾病就会随着年龄的增长而逐渐显现。骨关节炎就是这些退行性疾病的其中之一。有人认为骨关节炎患者进行锻炼会“伤上加伤”，而有人则认为锻炼有助于防治骨关节炎。那么，患上关节炎应不应该锻炼呢？

适当运动可延缓疾病进展

“无论是认为骨关节炎主要是由于劳损、过量运动引起的，为了保护关节便拒绝锻炼身体；还是认为骨关节炎是由于运动少、关节不灵便了，一定要多爬山、多跑步及多加锻炼的观点都是不正确的。”南方医科大学第三附属医院风湿免疫科主任孙尔维表示，骨关节炎又称为退行性关节病或者骨质增生，主要累及的是两个方面，一个是骨头，一个软骨。临床表现为关节疼痛、关节肿胀、关节声响、关节僵硬，严重的还会发生关节畸形，有些患者甚至走不了路，以至需要换人工关节。在骨关节炎急性发作期要减少运动，甚至停止做运动，以免对关节滑膜的刺激。但当病情缓解后则需要适当锻炼，通过增加肌肉力量达到稳定关节的目的，同时也可以增加关节活动度，延缓疾病的进展。

而所谓的适当运动，是指关节的运动要恰到好处，适可而止。这不仅仅是运动量的问题，还有运动方式和运动类型的讲究。

应选择非负重运动方式

孙尔维建议，不同的患者可以根据自身病情的轻重估计自身关节的承受力，本着从小量开始循序渐进的原则。假如锻炼后出现关节疼痛不适的情况，应减轻锻炼强度，缩短锻炼时间，及时调整自己的锻炼计划。如对于脊柱骨关节炎来说可以前后、左右的适当活动，比如仰头低头、转动脖子，前伸后仰，左右侧弯等，增加关节的运动范围；对于髋、膝骨关节炎，应选择非负重运动方式。最好是游泳、骑车，酌情选择散步、慢跑。

●游泳 游泳是一项比较适合中老年人的全身性健身运动。人在水中时，由于浮力的因素，对全身关节的压力大大减小。等于能在低负重的情况下锻炼关节和肌肉，同时也能更好地提高肌肉的力量和协调性。是骨关节炎患者比较理想的运动方式。但是，对于颈椎小关节骨关节炎的人来说，游泳是不适合的。

●骑车 既能锻炼心肺功能也能锻炼腿部肌肉，肌肉运动协调和肌力的增强，是有助于减轻关节症状。同时关节周围肌肉力量的增强也有助于维持关节的稳定性。骑车尽管运动的是腿部，但是却不会给膝关节带来太多负担。

●散步 散步很多时都是为了饭后消食。但酌情散步也有助于骨关节炎患者病情的稳定。而且散步是一项随时随地都可以进行的锻炼。散步时候速度不需过快，腿要尽量轻放，避免对膝关节造成损伤。每天可以行走1-2次，每次20-30分钟。适应后如无不适，可以适当增加步行的速度。

●慢跑 与散步一样，慢跑也是极为方便的运动方式。但是慢跑比散步的运动强度要大，因此要循序渐进，如有关节疼痛不适的情况，就缩短锻炼时间和减轻锻炼强度。

Tips

有些运动要避免

骨关节炎锻炼可不是任何运动都能带来益处的。孙尔维强调，骨关节炎患者锻炼要注意“减负”，也就是指减少骨骼的负担，如减轻体重，少爬山、少爬楼梯、少背重物等。而患膝关节骨关节炎的人则要避免蹲马步，快步走，甚至是打太极拳等。尽管在生活中，有些正常活动难以避免，如上下楼梯。但也可以采用缓行慢步的方法，再借助扶手利用上肢力量来减轻骨关节的负担。