肛裂女性肛裂发病率高于男性

主持人：梁主任谈到了，女性肛裂发病率高于男性，这是为什么呢？

梁华：女性，特别是中青年妇女更容易患肛裂，主要原因是中青年妇女遇上生育关，妊娠后活动相应减少，肠蠕动减弱，极易产生便秘，干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染。其次，在分娩时常常因用力过度，容易撕裂肛管会阴部位，引起疼痛和出血，产生肛裂。

此外，妇女相对较男性挑食，大便没有规律，多数有便秘病史。干硬的粪块、便秘既是肛裂的原因，又是肛裂的结果，两者互为因果，形成恶性循环。有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，引起肛门局部炎症，导致肛裂。也可能与经期会阴部的充血有关。

主持人：还有肛裂、肛瘘等肛肠疾病春夏交替多发的原因是什么呢？

梁华：春夏交替是肛肠疾病的多发季节。这是因为寒冷季节人们的毛孔处于闭合状态，人体之阳气闭存于体内，加之人们习惯冬季进补，致使肠胃内热蓄积。至春夏交替，阳气外发，积热涌动下注肛肠，易发生大便秘结，进而诱发肛裂等肛肠疾病。

肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患，肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。肛瘘的治疗目前多以手术为主，但手术治疗中一定要找准原发内口。对急性肛周脓 肿应争取进行手术。手术后，应注意正确换药，帮助伤口正常愈合。

肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成溃疡，想要避免疾病困扰，在生活中要注意饮食结构的调整，多食用高纤维的谷类，新鲜蔬菜和水果，以保证大便通畅。此外养成 良好的排便习惯也会减少肛裂发生的可能。

主持人：近年来不断有一些媒体传出肛裂会癌变，请问梁主任凭借着你多年的经验，是怎么认为的呢？即使有癌变可能跟什么有关呢？

梁华：年轻人内括约肌的敏感度较高，加上饮食、生活不规律，便秘的较多，所以发病率高。儿童肛门括约肌尚未发育成熟，饮食中蔬菜和粗纤维食品少，粪便较粗硬，同样也会多发病。女性的会阴部括约肌较薄弱，尤其在月经期和怀孕期，盆腔充血，回流不畅，再加上分娩时一用力，导致肛管缺血易撕裂，所以发病率高于男性。

肛裂是指肛管皮肤出现纵形、裂开性溃疡，发病后主要症状是疼痛和出血。排便时，大便经过患处，会引发剧烈疼痛，便后持续数小时，严重者直至下次排便前才能缓解。出血主要是鲜血，排便时滴出或便后手纸可擦到血，便后即止。

肛裂与痔疮的区别在于痔疮的出血量一般比肛裂要多；肛裂有较剧烈的疼痛，虽然外痔在急性发作时也会疼痛，但不像肛裂的疼痛具有明显的规律。

肛裂分急性和慢性两种，急性是肛裂的早期阶段，病情较轻；慢性肛裂的裂口较深，周围形成瘢痕组织，或伴有外痔、肛乳头肥大和肛瘘等。

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