四肢肌力减退肌肉萎缩该如何诊断

四肢肌力减退伴肌肉萎缩2个月。

【现病史】

自2009年10月起，感到右侧上下肢肌力减退，前往当地社区医院急诊部诊治，被告知患有脑血管意外，经治疗后出院，但症状并无好转。患者然后逐步出现左侧上下肢的肌力减退，但右侧较左侧更为严重，并出现肌肉萎缩。右手不能屈指，右腕不能屈，左手、腕亦有屈肌的肌力减退。双下肢肌力亦有明显减退（右〉左），不能起立，举步艰难。同时，患者还出现乏力，口眼干躁，活动后气短，关节疼痛肿胀，肌肉疼痛，晨僵和间歇性头痛。患者否认蝶形红斑，盘状红斑，皮疹，结节性红斑，明显的关节炎症，口腔溃疡，斑脱或明显脱发，光敏感，癫痫，血尿，