中医治疗咳血

【症状部位】胸腹

【症状概述】咳血，是指肺、肺系（气管）出血，经咳嗽而出，故多痰血相兼，或痰中带有血丝。若痰少而血多，或大量出血，则称咯血。

咳血之称来自《内经》。《丹溪心法》称咯血。《证治要诀》又称嗽血。其后，也有将咳血、嗽血、咯血细加分辨者，但无更大临床意义。应分辨者，却是历代医学文献中，有将咳血称作吐血的，如《金匮惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》篇：烦咳者，必吐血；《伤寒论》中则笼统地称为亡血。因此后世有呕血、咳血不分，统称为吐血。尽管血皆从口而出，但病位不同，名称、概念上皆须严格区分。

【症候】外感咳血：突然咳痰带血，恶寒发热，咽痒，头晕头痛，胸痛；或鼻燥、口干，舌苔薄黄，脉象浮数；或舌苔薄白，脉象浮紧。

肺热壅盛咳血：咳痰色黄带血，咯血量多，血色鲜红，口干而渴，咽干痛，多伴有发热，胸胁引痛，急躁易怒，便秘溲赤，舌质红、苔黄，脉弦滑数。

瘀阻肺络咳血：咳痰带血或吐血沫，心悸，咳逆倚息不得卧，胸闷刺痛，口唇青紫，面色晦滞，目眶黧黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或弦迟结代。

脾肺气虚咳血：咳血久延不愈，血量较少，血色暗淡，咳嗽痰白，面色白，畏冷，神倦肢乏，心悸气短，声细懒言，纳少无味，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉细或芤。

阴虚火旺咳血：干咳少痰或痰粘难以排出，咯血鲜红，血多痰少，反复咯血不已。午后颧红，低热心烦，手足心热，咽干欲饮，盗汗乏力，或有遗精多梦，或有阴股间热，腰脊痛，舌质红，少苔或无苔，脉细数，两尺脉无力。