淺談咳血

淺談咳血

郭志緯咳嗽是一般人常見的症狀，但是若咳嗽中帶血或痰中有血絲便不尋常，其原因很多，包括支氣管嚴重者可能為肺癌或其他的惡性腫瘤等，因此須小心注意，發現時應儘早就醫，才能得到正確的診斷與治療。

如發現有咳血現象，首先應區分是咳血或吐血。若是有喉嚨刺激感、想咳嗽，咳出來的血呈鮮紅或泡沫狀並偏鹼性時，為咳血；若是腹部不舒服、感覺噁心，吐出來的血暗紅色或混有食物殘渣且酸性時，則為吐血。發現咳血時通常應至胸腔科門診就醫，而有吐血現象時則須先掛腸胃科門診。

就診時，病史是十分重要的，必須據實以告，才能協助醫師有正確的診斷。例如一位年輕女性有反覆的慢性咳血，支氣管腺瘤是要列入考慮的。惡臭膿痰併發燒，則有可能是肺炎或肺膿瘍，一個大於四十歲長期抽煙的病人，併有體重減輕及食慾不振，則肺癌的可能性便大增。近日有肺部挫傷，則出血的原因可能是挫傷造成的。另外，抗凝血劑也有可能引發出血，因此，曾服過的藥物也須清楚並告知醫師。

通常咳血量不會很多，而且大都會自己停止。若出血量較大，則最重要的是保持病人安定，臥床休息，直到咳血情況改變。但不論出血量多少，儘快就醫是必須的，以達早期發現疾病，早期治療的目的。