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鼻咽癌原发灶切除术
www.patfun.com首发转载注明 作者:皮韵瑗 发布日期:2020-02-12 09:41:15 浏览次数:2 标签:鼻咽癌 

鼻咽癌手术治疗虽然不是鼻咽癌首选治疗方法,但是鼻咽癌手术治疗还是非常重要的,针对具体类型的鼻咽癌患者,积极的进行手术治疗是非常必要的。本文重点介绍鼻咽癌原发灶切除术。

1、鼻咽癌手术治疗适应症:

①分化较高的鼻咽癌,如腺癌,鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。

②鼻咽癌放射治疗后局部复发,病灶局限于顶后壁或顶前壁,或仅累及咽隐窝边缘,而无其它部位浸润,无张口困难,体质尚好者。

③放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失,或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除。

2、鼻咽癌手术治疗禁忌症:

①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,颅神经损害或远处转移者。

②有肝肾功能不良,全身情况欠佳者。

3、手术方法:

先行气管切开插管,全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口,切开硬胯骨粘膜,在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜,暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性分离,沿鼻咽顶侧交界处切开,各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。

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