早期治疗MS可降低严重残疾风险
一项新研究表明,在首次出现多发性硬化症(MS)症状后的6个月内开始治疗,与十年后严重残疾风险显著降低有关。
早期接受治疗的患者,在十年后达到残疾评分为3的风险降低了45%,而进展到次要进展型MS的风险降低了60%。
评分为3的患者仍然可以无需辅助就能行走,但在八个领域中的一个或多个领域具有中等残疾,如运动功能、视力或思维技能,或者在三个或四个领域中具有轻度残疾。
“通过非常早期的治疗,即在首次出现症状后的6个月甚至在确诊之前,我们现在能够降低长期残疾。这意味着越早越好——时间就是大脑,”首席作者阿尔瓦罗·科博-卡尔沃博士表示,他是临床神经学家和西班牙加泰罗尼亚多重硬化症中心和巴塞罗那自治大学的研究员。
这项研究结果于7月19日在线发表在《神经病学》杂志上。
衡量残疾程度
这项观察性、回顾性研究包括了年龄在50岁或以下的患者,他们在首次临床脱髓鞘事件发生后的6个月内(n = 194)、6-16个月后(n = 192)或症状首次出现后的16个月以上接受MS治疗(n = 194)。
调查人员指出,这个队列是少数被认为是“深度表型”的队列之一,这意味着它将在未来的时间里被跟踪,并进行严格的质量控制和系统的数据收集方法。
MRI检查在首次出现症状后的3-5个月内完成,然后在第一次事件后的12个月再次进行,以及在中位11.2年的随访期间每5年进行一次。
使用扩展残疾状况评分表来衡量残疾程度,评分范围从0-10,分数越高表示残疾程度越严重。
在研究结束时,接受首次症状治疗的患者与那些在首次事件发生后超过16个月才接受治疗的患者相比,残疾评分为3的风险降低了45%(危险比[HR],0.55;95%置信区间,0.32-0.97)。
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