当西弗吉尼亚医学学院诊所的新病人与Mark Cucuzzella医生见面时，他会自称“Mark”。Cucuzzella医生表示，首先，他的姓氏很难发音。其次，这位56岁的全科医生坚信，与病人建立亲切的关系对提供最佳医疗护理至关重要。

他说：“我试图打破医生/病人关系中的旧有权威障碍。头衔会造成医生做出所有决策而不让病人参与其中的环境。”

安尼鲁德·塞蒂亚医生则对病人和医生之间的非正式相处方式持有不同观点：这是不可以的。这位来自佛罗里达州基兹医疗服务公司的35岁儿科医生表示：“对医生的教育和成就必须要有一定的尊重。”

最近发表在JAMA Network Open上的一项研究表明，“解除头衔”和不使用尊称的现象越来越普遍。但这并不意味着大多数医生支持这种做法。事实上，一些医生认为这可能会有害，尤其对女性医生而言。

UCSF Health的老年病学家Leah Witt医生表示：“我担心解除头衔（由Amy Diehl博士和Leanne Dzubinski博士称之为untitling）会侵犯重要的职业边界，并可能与降低他人时间价值的相关性有关。”Witt医生与同事Lekshmi Santhosh医生，一位肺病学家，对研究结果发表了评论。“研究表明，女性医生收到更多的患者门户信息，花费更多时间在电子健康记录上，并且就诊时间更长，”Witt医生说道。“Santhosh医生和我想知道，解除头衔是否是我们时间价值降低的标志，是否意味着更容易获得访问从而导致更高的工作负荷。”

Mayo Clinic的研究人员通过分析2018年开始的3年间，从患者发送给医生的90,000多封电子邮件，编制了《JAMA Network Open》报告中的结果。在这些电子邮件中，超过32%的邮件在问候或称呼中使用了医生的名字。对于女性医生来说，她们的头衔被省略的几率是男性医生的两倍。对于骨科医生（DO）来说，情况也是如此，而临床医生与专科医生相比，头衔被省略的几率也相似。

Witt表示，这些结果并不令人惊讶。“正如我作为一名女性医生的经历一样，正如Santhosh医生和我在评论中写道，”她说。“我们认为这些研究结果在其他机构很容易得到复制。”

事实上，对于321位主讲医学会议的医生进行的研究发现，当女性医生介绍其他医生时，她们通常都使用“医生”这个称呼。然而，当介绍同事的任务落到男性医生身上时，这个比例下降到了72.4%，而在介绍女性同事时，这个比例仅为49.2%。

Mayo Clinic的研究人员指出了患者非正式称呼医生的缺点。他们写道：“解除头衔可能对医生产生负面影响，表明缺乏尊重，并可能导致医生/患者关系或工作场所的正式性降低。”

医生的偏好各不相同。

虽然Mayo Clinic的分析结果并未涉及医生对患者非正式称呼的情感态度，但Setya观察到，美国文化变得越来越不正式。“我已经从业十多年了，将医生视为平等的人数正在增加，”他说。“这在过去几年特别明显。”

Medscape在2015年就已经记录了这种变化。再加上大流行病以及整个社会现在习惯于在家中穿着运动服工作，我们可以理解为什么在许多场合下，一些患者变得不太正式。然而，2015年的文章指出，大多数医生更喜欢保持头衔。

Setya认为，最令人不安的是，患者不再询问是否可以使用他的名字，而是默认认为这是可以接受的。“这让我感到不安，”他说。“我成为医生的目的不仅仅是为了钱。”

他怀疑他的文化背景（Setya是印度裔）对他对患者和医生之间的非正式相处方式有着很大的影响。“作为英国的殖民地，印度文化要求你对长辈和成就表示尊重，”他指出。“在使用称谓方面，美国比较宽松。”

Cucuzzella在很大程度上赞同Setya的观点，但对于文化在医生希望如何称呼自己方面的作用有不同看法。“如果你的姓很难发音，如果你给病人一个选择，可以让病人感到放心，”他说。“我希望我的病人感到舒适，并进行友好的对话，所以我不要求他们试着念我的姓。”

当病人重新使用Cucuzzella的姓和头衔时，通常会按照年龄划分：年长的病人可能会省略他的头衔，而年轻的病人可能会保留头衔以示尊重。在某些情况下，Cucuzzella试图弥合这个差距，并提供“马克医生”这个选项。在他所在的西弗吉尼亚小社区，人们经常这样称呼他。

Setya说，他与年长的医生一起工作时，大多数医生仍然希望病人和年轻的同事使用他们的头衔，但他也见证了一些例外。“我在住院期间的老板不喜欢被称为'Sir'或'Doctor'，”他说。“在这种情况下，合理地问一下‘我