医生们变身奴隶了吗？
医生们是否正在被剥削？
引言
医生们的收入下降了，与保险公司的影响力减小了，他们的工作受到了大量的新要求的压力。一些医生认为，这是由于付款人、医院、决策者和其他比他们自己的职业更有权势的团体对他们进行剥削的直接结果。
有人说，较低的报酬和新要求是社会试图降低国家医疗保健成本的自然结果。但是其他人，包括许多医生，认为太多的负担被强加给了医生。一些原因包括：医生没有反击的办法；他们不会拒绝治疗患者；有些人对医生赚取的钱“太多”感到不满，并认为他们应该减少收入。
是什么力量让医生如此艰难？在这里，这些医生解释了他们认为医学被剥削的感受以及可能采取的措施。
试图增加报酬的问题
密苏里州哥伦比亚市密苏里心脏中心的心脏病专家杰里·D·肯尼特（Jerry D. Kennett）表示，付款人已经将医生推向了一个有缺陷的商业模式，这开始真正造成了困扰。他说，与几乎任何其他行业不同，医生们“无法根据成本来调整收费”。医疗保险和医疗补助不允许医生协商报酬率，私人付款人则强迫医生签订限制他们收费的合同。
肯尼特博士是美国心脏学院倡导委员会的前主席，根据2013年医生报酬报告，过去几十年中，许多医疗机构的成本普遍超过了补偿金额，这在医生的职业生涯中已经变得司空见惯。略低于一半的医生认为他们得到了公平的补偿。
弗吉尼亚州夏洛茨维尔的健康政策分析公司Health Futures的总裁杰夫·戈尔德史密斯（Jeff Goldsmith）研究了医生实践成本和收入之间的背离现象。他说：“每一个新的联邦倡议似乎都需要更多的文书工作”，并补充说，根据劳工统计局的数据，报告和账单要求是医疗机构在2007年至2011年间新增了165,000个职位的关键因素。在收入方面，他指出，根据IMS Health的数据，2011年至2012年的就诊量下降了0.9%。
走出这个下降螺旋的一种方法是“进入承担风险的领域”，美国胃肠病学会的实践管理和经济委员会主席劳伦斯·科辛斯基（Lawrence Kosinski）建议医生探索替代支付形式，如捆绑支付和共享储蓄的责任医疗组织。
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