近年来，越来越多的人都被胰腺癌疾病所带来的痛苦折磨着，胰腺癌严重的困扰着人们的生活。那么如何诊断是不是胰腺癌呢？为了减少胰腺癌的发病率，也为了防止胰腺癌给人们带来的痛苦和困扰，我们有必要掌握如何诊断是不是胰腺癌？

胰腺癌的检查方法：

(一)、实验室检查血清胆红素明显升高，有时可超过342μmol/l，其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定,在少数早期胰腺癌，因胰管梗阻可有一过性升高；后期胰腺组织萎缩，血淀粉酶值不会有变化。

胰腺癌患者可能有空腹血糖升高，糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(cea)测定，约70％胰腺癌患者可升高，但亦无特异性。消化道癌相关抗原ca19-9被认为是诊断胰腺癌的指标。

(二)、b超

胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描，不受胃肠道气体干扰。所以，可清晰地描出胰内结构，发现早期病变。

(三)、ct扫描 ct扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但＜2cm的胰腺肿块约l//3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。ct扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。胰腺癌的ct图像为：①、胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块。肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区，若低密度区较大，可为肿瘤坏死或液化表现；②、癌肿侵入或压迫胆管或胰管时可使其扩张；③、癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。

(四)、磁共振成像(mrl) mri可显示胰腺轮廓异常，根据t1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面mri优于ct扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。

(五)、内镜逆行胰胆管造影(ercp) ercp能同时显示胰管、胆管和壶腹部，对不明原因的阻塞性黄疸很有价值，此外还能直接观察十二指肠乳头，并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疸的情况下作ercp有引发胆道感染的危险，应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。

胰腺癌的ercp影像所见为：①、主胰管不规则性狭窄，梗阻，其末端呈鼠尾状截断影；②、主胰管侧支破坏、断裂、稀疏和移位；③、造影剂外溢入肿瘤区；④、胆总管可有包绕狭窄和梗阻表现，如同时有胰管的狭窄和梗阻，则呈“双管征”。

文章转载于:放心医苑网