胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一， 我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，胃癌的发病率和死亡率均为世界平均水平两倍多。早期胃癌70%以上可毫无临床症状，因此很容易被人们忽视。那么早期胃癌都有哪些临床表现呢?

1.上腹不适。早期胃癌最多见的症状是上腹不适，患者可表现为轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时可出现心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，暂时缓解症状。如胃癌病变发生在胃窦部，可引起十二指肠功能的改变，导致节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。无论是哪种症状都会在一段时间后复发，因此，凡是有上腹不适症状，同时又伴有其他高危因素或在治疗后反复发作者，必须提高警惕，做进一步的检查，以早期发现及早治疗。

2.消化不良的症状。胃癌早期患者也经常出现食欲减退、厌食纳差、恶心、呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，但若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤其应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而出现消瘦、乏力。另外，食后饱胀感并伴有轻度恶心也是胃癌的早期症状。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。上述症状很容易被误诊为功能性消化不良，因此，及早就医，接受胃镜检查是早期发现胃癌的最好方法。

3.上消化道出血、黑便。早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，并常有黑便。少部分早期胃癌患者可表现为轻度的上消化道出血症状，即黑便或持续大便隐血阳性，多见于息肉样和溃疡样早期胃癌，为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管，引起长期少量出血所致，也可见于病灶较平坦的早期胃癌中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。如粪便呈柏油状，大便隐血试验持续阳性，特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时，是很重要的早期胃癌症状之一。因此，出现这些症状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐、x 线等检查，以明确诊断。

4.不明原因的消瘦、乏力、精神不振。这是胃癌早期缺乏特异性的一组信号，而且呈进行性日益加重。有些患者这些症状是继发于消化不良症状而出现，病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而引起消瘦、乏力。另外，恶心、呕吐也可进一步丢失营养，造成患者营养不良，进一步加重消瘦、乏力症状。

此外，特别值得提醒的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎， 尤其是萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的。因此，部分病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。在此基础上，如近期内疼痛、上腹饱满等性质有所改变或程度有所加重，与饮食有关的疼痛节律变化或服药后不能缓解，或出现消瘦乏力等症状，那就更要警惕胃癌的可能。

专家提醒，胃癌多见于50岁以上的男性，如这个年龄段的人近期反复上腹疼痛发作，时好时坏，并伴有其他胃癌的早期表现应高度警惕，及早进行相关的专项检查，如胃镜、钡餐等检查以早期确诊。

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