当归芍药散出自张仲景《金匮要略》，由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成，原为妇人怀孕、腹中痛而设，有养血疏肝，健脾渗湿，安胎止痛之功效，素有调和肝脾类方之祖之称。临床发现，只要抓住其养血疏危∑⑸?br>调和肝脾的特点，该方对内科杂症的治疗效果也很好。

◆慢性胃炎

是指脾胃虚弱，土虚木乘，肝脾不调，气血郁滞之胃脘痛症。症状特点有：胃脘疼痛、时有嘈杂、食后脘胀、倦怠乏力、口干纳少、大便溏薄、舌质暗红苔薄白、脉细弦。证属肝郁脾虚，气血郁滞。治宜行气解郁，健脾止痛，以本方去泽泻合砂仁、陈皮、黄芪、莪术、炙甘草、炒麦谷芽等健脾理气，活血止痛药物治疗效佳。

◆慢性结肠炎

是指肝木乘脾，脾失健运所致之腹痛证。症状特点有：平素小腹隐痛、大便溏薄常伴粘液，且时发时止、反复无常，每于食后作泻、泻后痛缓、腕胁痞闷、嗳气纳呆、身疲乏力、四肢酸楚、舌淡红苔薄白有齿印、脉弦细弱。证属肝脾失调，健运失常。治宜抑肝扶脾，缓中止泻，以本方合莱菔子、党参、防风、柴胡、甘草等健运疏肝，缓急止痛药物治疗效佳。

◆慢性肾炎

是指病程日久，脾虚气陷，肾气不固，精微下泄之水肿证。症状特点有：面浮肢肿时发、面色萎黄、倦怠乏力、大便溏、舌淡苔薄、脉弦细。

证属脾失健运，水湿不化。治宜益气祛瘀、运脾胜湿祛水，可以本方合黄芪、党参、车前子、石苇等益气、利水、渗湿药物治疗。下肢水肿较甚者可再加水蛭、防风以促气化水消瘀，病情稳定后以金匮肾气丸善后效果更好。

◆特发性水肿

是指肝郁脾虚，水湿内停之水肿证。症状特点有：颜面及四肢浮肿、胁痛脘痞、食少纳呆、失眠多梦、月经异常、舌淡红、苔薄白、脉弦细。证属气血亏损，肝郁脾虚、水湿内停。治宜疏肝健脾，养阳益气，利湿消肿，可以本方合党参、黄芪、防己等益气化水药物以促气化水消肿。

◆肝硬化腹水

是指气滞、血瘀、钪顾ぁ6嘁蚋巍⑵ⅰ⑸鋈辔∷拢⒆幢硐?br>有：胁痛腹胀、下肢浮肿、食少消瘦、面黄虚浮、尿少便溏、舌苔薄或腻、脉濡缓或迟。证属肝郁脾虚，水邪内聚腹中。治宜养血疏肝、扶脾利水，可以本方加黄芪、党参、柴胡、大腹皮等益气、健脾、舒肝、利水药物治疗。兼舌红、唇燥之阴虚证者，可再加鳖甲、熟地等养阴药物治疗。

◆泌尿系结石

是指脾虚湿盛、健运失常、水湿内蕴所致之结石证。症状特点有：平素腰痛隐隐，每于劳作或情绪激动时发作、发作时面色青灰甚至汗出淋漓、小溲黄赤、大便溏薄、舌淡苔黄、脉弦紧。证属肝脾失和，水湿内蕴。治宜疏肝健脾，清热利湿，化瘀止痛，可以本方合金钱荨⑴謇肌⒍印⒏什莸纫┲瘟疲冉鲜?br>者酌加黄柏、龙胆草等药以清利湿热证治。

◆神经性头痛

是指肝脾失和、气血乏源、清阳不升、气虚卫外不固之头痛证。症状特点有：头痛绵绵、痛甚则晕而欲呕、疲倦乏力、动则更甚、面色晃白、唇甲不华、心悸恶风自汗、纳少便溏、舌淡、脉细或弦。证属气血不足，脑失所养。治宜健脾养血、益气固表，可以本方合玉屏风散之黄芪、白术、防风、党参等药治疗。如兼见苔薄而腻之湿邪留滞者，则应以本方合佩兰、威灵仙、藁本、蔓荆子等药以健脾利湿。

当归芍药散运用于内科杂症，皆为肝虚血滞、气机不调、脾虚湿盛、健运失常所引起的肝脾不和诸症，且以水肿、腹痛症为主者效佳。临床中以本方化裁时，湿邪偏盛者，白芍量宜轻而白术量宜重；湿郁化热者，酌加黄柏、龙胆草等药以清热利湿；血虚夹瘀而痛者，应重用白芍、当归、川芎再配以威灵仙、莪术等养血活血，通络止痛药物；肝气郁滞则应配以柴胡、防风等药以柔肝舒脾。再者由于本方的内科适应症多为慢性病，故还应注意服药的坚持性，病情缓解后还应再加配金匮肾气丸、六味地黄丸等补益药物善后，效果方能持久肯定。

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