问:

你好医生,患者50岁,主要症状为（左乳）乳腺浸润性导管癌，ELLIS半定量分级2级，发现有硬块，切除后化验出来显示的是恶性治疗情况：年初已经把左乳全部切除，现做过3次化疗了！感觉身体很不舒服，特别是做过第三次化疗之后~病理诊断：左乳癌局切术后改良根治标本：1、左乳内测距乳头1.0cm处切口周围肉芽肿性炎，泡沫样组织细胞浸润及异物巨细胞反应，未见肿瘤组织残留。乳头、基底阴性。免疫组化：ER(+++),PR(++),P53(+),C53bB-2(+),ki-67 5%(+),TPOP 不表达。2、左腋窝9只淋巴结慢性炎。已经做了3次化疗，快要做第4次了，感觉身体已经受不了了，主治医师说化疗得做6次！就做4次可不可以？这些数据是什么意思？请帮忙分析一下，谢谢！

回答：

你好!从你的病理来说，你可以是先做过一次手术切除了肿瘤，之后又做的乳癌改良根治术，所以病理并没有看到肿瘤，只是对应的肿瘤部位有你病理描述的那样。并没有看到残留的癌细胞。 你这种手术方式(先手术切除肿瘤)，那么根治手术与第一次手术相隔多长时间？第一次手术如何切除的？这对判断预后和应该如何化疗有重要意义。第一次的病理诊断是什么？ 淋巴结共切除多少个？术后的化疗目的是防止手术中或手术前有癌细胞转移的。 而你先做肿瘤切除，如果一周内做的根治手术，术后最好系统化疗。如果间隔时间长，根治手术前就应该进行化疗，效果最好。 不同的化疗方案和不同的癌细胞化疗是不同的。因为不了解你的具体情况，所以很难下结论。 主治医师说化疗6次，那么这个化疗方案的治疗标准就是这样的，如果可能最好化疗完为好。 如果身体反应大，白细胞下降明显，可以适当延长间隔时间。 上述的免疫组化检查，是为了明确肿瘤与哪些因素有关，你的结果是与激素依赖有关的，那么可以采取激素抑制治疗，如三苯氧胺等抑制激素的分泌，如果你已经绝经，也可以不用(因为绝经之后激素水平会明显下降)。 上述分析和指导意见供你参考。

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