我国胰腺癌发病率为5.1/10万，较20年前大幅升高。上海市男性胰腺癌发病率已经接近欧美国家。只有10%～15%的患者有手术切除的机会，其中能根治者仅为5%～7.5%。胰腺癌的预后极差，美国国立卫生研究院报告，胰腺癌1年生存率为8%，5年生存率为3%，中位生存期仅2～3月。我国外科的统计资料显示，5年生存率在5%左右。面临的挑战

首先，胰腺癌的早期诊断率低。哪些是胰腺癌发病率的危险因素，目前尚不明确。胰腺癌也无特异的临床表现和肿瘤标志物，影像学特征亦不典型。胰腺癌I期患者仅占2.3%～7%。随之而来的是胰腺癌手术切除率低，80%以上的胰腺癌病人确诊时只能行探查或姑息性手术，能根治者仅占5%～30%。此外，胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别困难。术后复发转移早、发生率高。单一放疗或化疗的治疗效果不理想，预后极差。

术后采用多野连续或多野分段照射，患者的中位生存期为4～16个月。未能切除的肿瘤术中还可以置放中空施源管若干根，并引出腹壁外，术后用后装近距离治疗机做组织间照射。中国医学科学院肿瘤医院1986～1997年间放射治疗53例晚期胰腺癌，中位生存期6个月。

围手术期化疗为全身和区域性化疗。在用药时间上可分为术前化疗和术后化疗。联合用药的近期有效率优于单一用药，但对生存期没有明显的影响，而且增加了毒性。区域性化疗是指用插管的方法在胰腺供血的动脉内注射抗癌药，其疗效仍在研究中。胰腺癌化疗失败的原因多与耐药有关，目前已经开始研究耐药的机制和逆转的策略。

此外，生物治疗、基因治疗等，还在探索阶段。综上所述，胰腺癌的诊断和治疗除了外科、内科和放射治疗科外，还需有生化学、免疫学、影像学、内镜学、组织细胞学等多学科协作。

目前国内外大力提倡的胰腺癌诊治策略中，特别强调了对亚健康人群进行普查，对筛查出的高危人群进行追踪随访，早诊出来的Ⅰ期胰腺癌患者，经过上述治疗，五年生存率有了明显提高。

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