问：你好：

请问我今年40岁早泄多年了，有不到几分钟。说来也怪用抚摸的办法它坚持几十分钟，可是已插进阴道就会射精，请问这是怎么回事？另外请问吃什么药好？最好是经济点的，因为本人家庭不算好！！

另外胃肠也不好，早晨老是觉得小肚子胀痛，请问这与前列腺有关吗？我检查过，做彩超大夫说我幽门扩跃肌不好，是由于胆汁回流造成的，请问这用什么药来治疗？

谢谢！！●患者性别：男●患者年龄：40●病史：多年

答：你好：对早泄的治疗，重在预防。首先要加强性知识的教育，了解女性性高潮较男性出现较晚的生理性差异，夫妻偶然发生早泄，不要埋怨男方，早泄较显著者，夫妻可以暂时分居一段时间，这样可以打破已经形成的病理条件反射，使性功能得到调整和重建射精条件反射。双方密切配合，也能延长性交时间，使双方都能得到性的满足。性交时避免过分激动，感到快要射精时，停止阴茎在阴道内提插，并分散注意力，从性器官上转移到非性器官上去，因纵欲过度或长期手淫而造成早泄者，适当节欲和戒除手淫会逐渐减少早泄。由器质性病变引起早泄者，针对病因进行治疗。 （1）西药治疗： Ａ.内服药：为降低兴奋性，可给小剂量的抗焦虑药或镇静药。可选用其中一种： 三溴片0.1～0.3克，每日3次。 鲁米那0.03克，每日3次。 谷维素10毫克，每日3次。 普鲁本辛30毫克，加利眠灵20毫克，每晚一次。 性交前1小时口服甲硫哒嗪25毫克，以抑制射精。 Ｂ.外用药：性交前0.5～1小时，洗净阴茎龟头，涂点麻醉膏，如1％达克罗宁油膏，或1％地卡因或2％可卡因，注意药只能少量涂在龟头尖上，不可多涂，否则降低射精反应，甚至导致不射精，而且会影响阴茎勃起功能，使勃起不坚。 （2）中药治疗：对早泄的治疗一般同阳痿一样，因为早泄往往是阳痿的前兆，二者在病因病历上基本一致。 Ａ.相火亢进：性欲亢进、腰膝酸软、五心烦热、目眩头昏、目赤耳鸣、面部烘热、口苦咽干、舌质红苔黄，脉弦。选用知柏地黄汤（熟地、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、黄柏、知母）加龙骨、牡蛎等。 Ｂ.肾阳不足：性欲减退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便频数、溺后余沥、阳痿早泄、脉细弱。选用金匮肾气丸（地黄、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附片、山药）加沙苑蒺藜、龙骨、牡蛎等。

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