乳糜泻又称麦胶性肠病，是一种少见的消化道疾病。主要是由于肠道对麸质的不良反应，导致肠道自体发生免疫反应。乳糜泻不但会造成患者肠胃不适，影响营养物质的吸收，还可能会引发下痢、便秘、贫血等症状。因此，一旦发现要及早治疗。临床上乳糜泻很容易与其他胃肠道疾病相混淆，以致误诊漏诊的情况时有发生。那么临床上需要与乳糜泻鉴别的疾病有哪些呢?

1.难治性脂肪泻：这类患者的临床特征与乳糜泻非常相似，但是患者对控制饮食反应不好，可与乳糜泻鉴别。

2.淋巴瘤及淋巴肉瘤：淋巴瘤及淋巴肉瘤均可引起淋巴回流障碍以致影响营养的吸收，这与乳糜泻很相似。但是通过x线检查或剖腹探查多可鉴别。

3.热带脂肪泻：地区历史以及不同的治疗反应，热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。

4.克罗恩病:克罗恩病也是一种常见的胃肠道疾病，其表现虽可与本病类似。但x线检查所见两者有明显不同，克罗恩病可以产生纵行溃疡，和铺路石子样改变，进一步可以发生溃疡穿孔和瘘管，病变呈节段性。本病用无麦胶饮食治疗反应良好，更可作出治疗诊断。

5.寄生虫病：一些胃肠道寄生虫病，如贾弟鞭毛虫、类圆线虫、球虫病以及蠕虫病也与临床消化吸收不良有关，应作粪便虫卵或原虫检查，必要时可行治疗试验如用甲硝唑(灭滴灵)效果显著。

6.胰腺性消化不良：消化不良的症状与乳糜泻很难区别，通过糖耐量试验呈糖尿病曲线，木糖吸收试验正常，进一步作胰功能试验(促胰液素及缩胆囊素试验)及影像学检查可以鉴别。

7.肠淋巴管扩张：可有腹泻、低蛋白血症及水肿表现，但小肠活检有特征性淋巴管扩张。

8.胃切除后脂肪泻：在胃癌行毕氏ⅱ式吻合术后易引起脂肪泻，但小肠黏膜正常。

9.盲襻综合征：发生在胃肠手术后，毕氏ⅱ式胃肠吻合。小肠侧侧或端侧吻合，小肠憩室，或硬皮病引起的小肠病变，皆可引起腹泻，经x线检查并根据手术病史不难诊断。

综上所述，以上是需要与乳糜泻进行鉴别的几种疾病。在诊断乳糜泻时除了通过常规的检查手段外，还需要与以上疾病进行鉴别才可确诊。

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