病情分析：

哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括“遗传素质”,免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.环境因素包括各种变应原,刺激性气体,病毒感染,居住的地区,居室的条件,职业因素,气候,药物,运动（过度通气）,食物以及食物添加剂,饮食习惯,社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因

指导意见：

：①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施.

二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药,临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：

（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.

病情分析：

一,症状 与哮喘相关的症状有咳嗽,喘息,呼吸困难,胸闷,咳痰等.典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难.严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解.早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现.这些表现缺乏特征性.哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重.②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重.③季节性：常在秋冬季节发作或加重.④可逆性：平喘药通常能够缓解症状,可有明显的缓解期.认识这些特征,有利于哮喘的诊断与鉴别.

指导意见：

二,药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用,常称为平喘药（一）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.

病情分析：

您好：哮喘大多数是由遗传过敏性体质或过敏性鼻炎引起的.哮喘发作多在晚上,憋得很难受的.马上吸入沙丁胺醇气雾剂可很快不喘了,但不能经常用,而应该脱敏治疗.特别是大多数哮喘还伴有早晨打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那可能就是“过敏性鼻炎哮喘综合征”,如果是这个病则应该同时消除上,下呼吸道过敏性炎症,并配合脱敏治疗和预防性治疗才能治好.

指导意见：

建议您主要是防止接触过敏原,医院里有抽血查过敏原,估计180-200左右,如果查出过敏原以后避免接触就可以,另外可以通过小剂量注射过敏原来脱敏疗法,但效果不佳,成本极高,发作的时候还是主要用B2受体激动剂（沙丁胺醇）,故哮喘病人身边需常备沙丁胺醇喷雾剂,如果经济条件允许配合抗胆碱药物和激素喷雾剂联合使用可以得到很好的效果,急性大发作可以静脉注射激素,但是不管什么药物治疗不能治根,主要靠预防 .

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病情分析：

哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素.患者的体质包括“遗传素质”,免疫状态,精神心理状态,内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素.环境因素包括各种变应原,刺激性气体,病毒感染,居住的地区,居室的条件,职业因素,气候,药物,运动（过度通气）,食物以及食物添加剂,饮食习惯,社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因.

过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因.过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原.吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖.过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径.

吸入性过敏原的种类繁多,主要分室内过敏原和室外过敏原.室内过敏原包括室尘,尘螨,真菌和蟑螂等,是儿童哮喘的主要原因；室外过敏原主要包括花粉和真菌,由于儿童室外活动较少,室外过敏原相对不太重要.

指导意见：

病情分级 临床特点 控制症状所需药物 可选择的长期治疗方案

间歇 间歇出现症状,60%,30% 每日应用长期预防药物：如吸入糖皮质激素,每日吸入短效β2激动剂和（或）长效支气管扩张剂（尤其用于控制夜间症状） 每天定量吸入糖皮质激素（200一600g／天）.按需吸入2激动剂.效果不佳时可加口服小剂量控释茶碱或/和口服2激动剂的控释片.夜间哮喘可吸入长效2激动剂或加用抗胆碱药物.

严重 症状频繁发作,夜间哮喘频繁发作,严重影响睡眠,体力活动受限,PEF,FEV130% 每日用多种长期预防药物,大剂量吸入皮质激素,长效支气管扩张药和（或）长期口服糖皮质激素 吸入大剂量糖皮质激素（600g／天）.规律吸入2激动剂,可加口服2激动剂的控释片和缓释茶碱,必要时持续雾化吸入2激动剂,联用抗胆碱药物；部分患者需口服糖皮质激素.可试用一些新的药物或疗法,如联合应用白三烯调节剂等.

病情分析：

你好,老年性哮喘一般由支气管炎所引发,治疗支气管哮喘时,不应一味舒张支气管,而应同时重视抗炎和降低气道反应性的治疗.随着治疗新观点的出现,哮喘治疗的重点也有所变化.过去偏重于应用支气管扩张剂,采取解除支气管收缩,缓解症状的治疗,必然不能满足病人的需要.具有抗炎症作用的激素已成为治疗哮喘的主要药物.

指导意见：

哮喘患者亦有气道平滑肌某种受体功能异常,甲氰咪胍可阻滞此类受体的生理功能,诱发或加重哮喘.肾上腺皮质激素类药物如地塞米松等,因其抗过敏作用而起平喘作用,但亦有加重哮喘症状的可能.老年人呼吸功能减退,呼吸常较浅速,吸入性用药效果常不理想,长期使用B受体激动剂,可抑制B受体的反应性,致使效果不佳.激素并非理想的抗炎药,老年人应用尤需考虑其副作用.作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物.

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