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红斑狼疮有什么并发症
作者:家庭医生在线 发布日期:2013-12-11 11:24:55 浏览次数:1 标签:红斑狼疮 压力 其它 有专家审核 

1)轻型:无明显症状,或轻度下肢浮肿,血压正常。尿常规检查发现不超过■的蛋白尿,常伴镜下血尿。肾功能基本正常。

(2)肾病综合征型:有高度浮肿,大量蛋白尿、低蛋白血症,但血胆固醇常不升高。常伴高血压、镜下血尿及肾功能不全。

(3)慢性肾炎型:有浮肿、高血压、不同程度蛋白尿,尿常规常发现红、白细胞及管型。肾功能呈渐进性损害。

(4)肾功能慢性减退型:以高血压、贫血、氮质血症为主要临床表现。血肌酐、尿素氮持续升高。肾功能大多呈持续性逐渐减退,进入尿毒症期。

(5)急性肾衰型:表现为肾功能在较短时间内的快速减退。血肌酐、尿素氮短期内升高明显。原因多样,见于sle活动导致细胞性新月体肾炎、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、或肾小球广泛硬化、毁损等。除后者外,经过积极治疗,肾功能大多可望改善、逆转。

(6)急性肾炎型:表现为蛋白尿、血尿、少尿及浮肿,高血压及一过性氮质血症。积极治疗后可望改善。

(7)小管间质功能不全型(远端肾小管中毒):ln可有小管-间质病变之表现,特别是远端肾小管损害,出现完全性或不完全性肾小管酸中毒,尿浓缩功能不全,夜尿等。该型一般与其他类型合并存在。

肾活检与临床的不一致:一般言之血肌酐升高,24小时尿蛋白排出量高,肾病综合征都具有预后意义,但这些也有局限性,因有些患者尿异常不多(或称"良性")但肾活检示严重病变。由于临床表现、尿检查和肾活检三者间无完全明确的关联性,判断病情只能依靠综合的考虑。

肌酐廓清试验:由于肾小球滤过率增加(特别在膜型狼疮肾炎),代偿性血运动力学的调节,肾单位的增生以及肾小管分泌肌酐等原因,肾功能查出有改变时,肾功能损伤已达 50%或更高,或出现晚期肾损伤以前检查结果仍保持良好。凭肌酐廓清试验可能低估肾小球过滤率的下降。因此肾功能的"稳定"并不排除肾功能的进行性恶化。

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回答于 2012-03-16 15:09:43

红斑狼疮会引起哪些并发症

1.感染 狼疮病人细胞免疫低下,容易感冒、感染。感染能诱发狼疮或加重红斑狼疮的病情发展,甚至恶化。

2.出血 血小板减少明显者可出现皮下出血,四肢有细小的出血点和紫斑,鼻腔、齿龈出血较常见。出血还可能与血管炎、血管通透性改变有关。

3.低蛋白血症 少数病人可出现球结膜水肿或眼底水肿而头痛、视力模糊以及脑室周围水肿、脑压升高而头痛昏迷等红斑狼疮并发症。

4.心力衰竭和呼吸衰竭 狼疮性心肌炎,其严重者可合并心力衰竭。大量心包积液者可合并心包填塞症。狼疮性间质性肺炎广泛损害者,尤其是反复的继发感染,可出现呼吸衰竭、肺性脑病、呼吸性酸中毒以及肺源性心脏病和肺水肿。

5.慢性肾功能衰竭 红斑狼疮性肾炎病变可持续存在多年,有大量蛋白尿或肾病综合征者,膜性狼疮性肾炎有严重基底膜增厚的病变者,以及弥漫增殖型肾炎,肾小球有广泛病变或者明显纤维化者,发展为肾功能衰竭的可能性很大。

文章转载于:家庭医生在线

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