2楼 2009-05-21 14:22:39

红斑狼疮的早期表现

系统性红斑狼疮是一种累及皮肤、血液、骨、关节、肝、肾、心、脑等多脏器损害的严重的结缔组织疾病，晚期往往发生尿毒症而危及生命。早期红斑狼疮有较理想的治疗方法，甚至能治愈，所以早期发现、早期诊断是治愈该病的关键。

系统性红斑狼疮的早期表现往往不具特征性。系统性红斑狼疮虽然好发于青年和中年女性，但近来老年人的患病率也有增多趋势。系统性红斑狼疮起病大多在春季，大部分患者的首发症状是面部出现鲜红色的斑疹，范围局限于两侧面颊部、鼻梁部，边缘清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗称蝶形红斑。这种皮疹还有光敏性表现，在室外阳光暴晒后皮疹颜色加深，水肿加重。用手触摸红斑的边缘，有一种柔硬感，患者往往没有瘙痒感。这种皮疹形态粗看与面部其他过敏性皮肤病相似，如由化妆品过敏引起的化妆品皮炎。但化妆品皮炎的皮疹虽然也有光敏性表现，但红斑往往不累及鼻梁部，触摸红斑的边缘，没有柔硬感，且化妆品皮炎患者有明显瘙痒。

另外，早期的红斑狼疮患者，两手背往往有冻疮样皮肤病表现。两手背有大小不一、形状不规则的水肿性红斑，对称分布，一般不发生溃烂，不痒，有灼痛，称为多形红斑。这种皮疹不受季节影响，一年四季存在，而冻疮好发于冬季，常发生溃烂，有明显瘙痒。

更重要的是，早期的红斑狼疮往往伴有许多不引人注意的全身症状。如周身大小关节酸痛、低热、乏力、贫血等。因为早期红斑狼疮患者血液里存在一种疾病因子———红斑狼疮因子，该疾病因子可破坏人体的血细胞、关节腔、肝脏、肾脏、心脏、脑组织等。这时候作血液化验，就有如下实验室改变：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板明显减少，血沉增快，再作免疫方面的化验，还有如下实验室指标出现：抗核细胞抗体阳性，类风湿因子阳性，血液中能找到狼疮细胞。

青年和中老年女性，如有早期红斑狼疮的皮疹表现，同时伴有如上全身症状，须及时到医院就诊，作有关实验室方面的检查

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4楼 2009-05-21 15:08:41

系统性红斑狼疮是不治之症吗？

因为过去没有揭开该病的许多奥妙，在旧的医学书籍上曾把红斑狼疮病看作：“血癌”、“狼咬一样的溃疡”，留下了“谈狼疮色变”的印象。现在已经查明，它是由一种叫做自身抗原抗体复合物的物质在人体内作怪，引起全身多个器官发生病变的结果。所以发病后有多种多样临床表现，时轻时重，变化多端。因为发病原因不明，故目前还没有特别有效的根治方法，但不能与不治之症划等号。近十多年来，随着医学科学的发展，医学免疫学的进步，医生对本病的诊断能力有了很大提高。病人能够早期被发现，很多病人未等病情严重就能明确的诊断。因此近年来红斑狼疮发病率增高，其原因是经过免疫学检查对本病的检出率提高了，轻型和不典型病人所占的比例大了。早期诊断为及时治疗避免病情恶化提供了可能。在治疗方面，类固醇的使用对控制症状，促进和维持病情缓解，调节机体免疫功能，增强机体抵抗力，保持病情稳定，减少激素等西药的副作用方面起着重要作用。中西医结合治疗红斑狼疮的疗效比单纯西医或中医都好。近几年来，因本病而死亡者甚少见，90%以上的患者可存活10年以上，有的活了50多年，大部分病人生活和寿命如同正常人。红斑狼疮并非不治之症。然而，如此说来是不是说患了红斑狼疮吃了药就好，可以高枕无忧了呢？这样看也是不对的。要想取得好的治疗效果，仍然需要医患双方都要付出艰苦的努力，作好长期斗争的准备。

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1、关节痛、关节炎。以膝、腕、踝、肘、指趾关节为主，一般出现最早，可为游走性。

2、脱发。常在发病时或复发早期即有头发脱落。

3、发热。发热是狼疮患者最普遍的症状，90%的病人有发热，也是复发时期最早出现的症状。但有的因为发热不高，病人往往感觉不到。应该准备一个体温计，首先测出缓解期的体温波动范围（在早晨起床前测量），一旦体温超出这个范围0.8-1C，说明有复发的可能。但要排除感冒或其他感染。

4、红斑。80%以上患者有皮肤损害，是复发的早期症状。多数在阳光或紫外线照射之后出现。

5、乏力也是狼疮患者普遍有的症状。病人无论在活动期还是缓解期都经常感到乏力，但如果在其他早期症状复出的同时乏力感觉加重，可以进一步说明要复发了。

6、腹痛，消化道不适，恶心、腹泻等，也是少数患者复发最早出现的症状。

7、血沉加快。几乎所有的红斑狼疮病人都有血沉加快。血沉加快提示狼疮活动，但血沉正常不代表无活动炎症存在。部分病程长的患者即使处于稳定期血沉仍然较快。假如患者从原来血沉正常或低水平加快，突然大幅度上升，应该警惕复发。其他还有尿蛋白阳性，白细胞减少等化验项目。但化验结果必须是在病人主动求医之后才能知晓的。因此，患者自我感知才是最重要的。一旦捕捉到这些复发的蛛丝马迹，就要及早找医生。治疗愈早对控制复发愈有利，并能缩短复发时间。即使病情得到控制后，还应在有经验医生指导下，长期定期随访。特别是使用糖皮质激素，免疫抑制及其他药物，都必须由医生确定，自己不能贸然决定增减。且忌有病乱投医。

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如何预防复发？

病人应从以下方面注意：

1.避免日光曝晒、紫外线照射。人们早就发现有人去海滩或游泳池游泳可发生皮疹和多系统症状，有狼疮素质的人，可使狼疮复发。这是由于紫外线作用改变了细胞内脱氧核酸，产生抗原抗体反应，促使狼疮发作；多次大量X线照射，强烈电光照射均可导致本病复发。有些局限盘状红斑狼疮经曝晒可变成系统性红斑狼疮，或由慢性型演变成急性型。因此，无论处于活动期还是缓解期都要避免阳光照射。在阳光下活动必须使用遮阳帽，穿长袖衣长裤，皮肤涂防晒膏，如3%奎宁软膏，15%对氨基安息香酸软膏，复方二氧化钛软膏等。

2.防寒冷。寒冷刺激可导致本病复发，气候变化或季节转换要随时加减衣服。冬季外出应戴帽、手套。狼疮病人易患感冒。要防受凉。

3.谨慎用药。研究证明，红斑狼疮发病与药物有关，如青霉素、磺胺类、保太松、金制剂，口服避孕药等可使潜在的系统性红斑狼疮病情加剧。肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英纳、异烟肼等，如长期大量使用，可使静止期患者出现临床症状和实验室改变。皮肤应避免涂擦刺激性强的外用药和化妆品。

4.注意饮食。饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣带刺激性食物和油腻、油炸食物。限制病人进食有高苯丙氨酸和酪氨酸蛋白质，如牛奶及其制品，可以吃脱脂奶代替全奶。避免进食豆类，如蚕豆、黄豆、苜蓿等。因其含有L刀豆氨，可促使狼疮恶化。注意补充钙质，服用鱼类、鱼肝油、维生素。多吃水果和蔬菜。

5.掌握妊娠时机：病情在静止期，无心、肾损害证据，可考虑妊娠。但一般在妊娠头三个月和产后病情可能加剧。因此发病开始数年内，应避免妊娠。如病人处于活动期，或心、肾功能不正常要避免妊娠和进行治疗性流产。

6.树立乐观情绪和战胜疾病信心。病人应当熟悉本病发作的症状和体征，了解引起复发的诱因。有的病人发生红斑性皮疹可能是活动性发作的第一个信号，应及时报告医生，以便及时用药，控制病情向严重发展。病情处于活动或多次反复病人情绪极易产生波动，特别出现脱发或大量激素引起面肿体胖时，容易有焦虑、悲恐等心理障碍。病人应面对现实，调整自己的心理状态，向医生敞开心扉，接受心理治疗，以积极的态度战胜自我，主动迎接病魔的挑战。增强了自信心，才能战胜疾病。红斑狼疮患者应十分重视预防措施，力争少复发。延长静止期。一旦出现反复应在医生指导下使用激素，并口服狼疮康泰和中医药辨证治疗。对症治疗，补充维生素。中毒症状较重应卧床休息。进食软食，胃肠道症状较重者需输液。

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7楼 2009-05-21 15:13:21

红斑狼疮为何容易侵害肾脏？

系统性红斑狼疮病人尿蛋白阳性者占95%以上，显微镜检查尿有血尿者77%。有的病人虽然化验未发现异常，但对肾脏进行病理学检查均有异常变化。说明系统性红斑狼疮普遍存在肾被损害的表现。

那麽红斑狼疮为什麽引起肾损害呢？这要从人体本身与生俱来的抵抗疾病的机理--免疫功能来解释。人们早已知道，得了某一传染病，以后不再患同一疾病。如患过天花病的人，终生不会再得天花。这是因为他的血液中有了抵抗天花病原体的抗体，对天花有了免疫。人体免疫功能是机体识别、排除以至消灭外界的“异己份子”，保持机体内环境平衡的手段。人体有了这种自我识别能力，就能够严格地监视和区别是“自己人”还是“异己份子”。一旦发现有“异己份子”便立即做出反应，予以排斥或消灭，对“自己人”则不发生任何反应。能刺激机体产生起保护作用的抗体的外来物质叫抗原。机体本来对自身成分不起免疫反应，只对“异己”起免疫反应，一旦人体的免疫系统因为某种原因失去识别“自己的”能力时，由原来只对外来抗原起免疫反应转而针对“自己”组织或器官发生免疫反应。这种自身免疫所产生的物质-抗原抗体复合物，不但不能抵御外界对机体的侵袭，反而会破坏自身的器官、组织或细胞，从而发生病理变化，导致疾病的发生。红斑狼疮就是一种自身免疫性疾病。

系统性红斑狼疮可以产生多种抗体，有的抗体与抗原结合在一起而对血管、皮肤、关节、肾、心、肺、肝、脑等起破坏作用。因为抗原抗体复合物对肾脏有亲和力，沉积于肾脏较多（约占60-90%），所以造成的肾损害--“狼疮性肾炎”。"

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8楼 2009-05-21 15:17:20

SLE为什么会脱发？

毛发脱落是人的正常生理现象，在睡觉的枕巾上，在洗头时，发现几根脱落的头发不足为怪。但是一次洗头脱落的头发超过100根以上，这就是病理性脱发了，一般红斑狼疮患者都有病理性脱发。这是由于患红斑狼疮时，头皮的血管发炎，引起血液对发囊的营养供应障碍所引起的。因此这种脱发与脂溢性脱发完全是两码事。用一般生发中药或应用什么具有神奇养发功能的洗头膏之类是决不能解决问题的。红斑狼疮脱发分下列几种情况：一种是广泛弥漫性脱发，这时，患者头发失去光泽，头发变得枯黄干细，容易折断，极易脱落，残留的头发稀疏，形成稀发或斑秃。另一种脱发则集中在前额，头发干枯、焦黄、易断、易折、头发长短不齐，形成特有的"狼疮发"。再就是盘状红斑狼疮患者的盘状红斑长在头皮部位时，其红斑部位的皮肤发生萎缩，头发脱落，称假性斑秃。红斑狼疮患者由于在治疗中有的使用环磷酰胺一类的免疫抑制剂，（因这些药物有致脱发的副作用）使脱发更加严重。不过红斑狼疮的脱发大可不必过分担心，因脱发是疾病的组成部分或某些药物的副作用，所以在积极治疗而使狼疮活动缓解稳定时，或免疫抑制剂副作用消失后，除头皮部位的盘状红斑造成的脱发不能再生外，脱落的头发还会再生，而再生的头发会更加乌黑亮泽。

值得指出的是，脱发往往是红斑狼疮发病的一种全身症状。特别是在经过治疗狼疮活动趋于稳定后，患者又出现大量脱发，这往往提示疾病又在活动，因此，在平时，无明显诱因引起大量脱发时，应想到本病，并作一些必要的化验检查，加以预防。

一般在病情控制后，毛发可以再生。如出现再次脱发，可能是疾病复发的症状。

不过红斑狼疮的脱发大可不必过分担心,因脱发是疾病的组成部分或某些药物的副作用,所以在积极治疗而使狼疮活动缓解稳定时,或免疫抑制剂副作用消失后,除头皮部位的盘状红斑造成的脱发不能再生外,脱落的头发还会再生,而再生的头发会更加乌黑..

皮肤病如系统性红斑狼疮引起的脱发往往因发生瘢痕导致永久性脱发

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9楼 2009-05-21 15:19:42

红斑狼疮病人的十大注意事项

系统性红斑狼疮（以下简写为SLE）是一种自身免疫性疾病，它的发病与家族遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染有关。

SLE的表现多种多样：反复高热或长期低热，面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑，口腔粘膜点状出血、糜烂或溃疡，关节肿胀、酸痛。SLE还常常侵犯胸膜、心包、心腔、肾脏，对神经系统、血液系统、消化系统造成不同程度的损害。SLE的另一个特点是，它特别青睐青壮年，尤其是青年女性。

SLE是严重危害人体健康的常见病。如有上述表现的人，应当抓紧时间去医院检查，以便尽早确诊。一旦确诊便应配合医生进行积极有效的治疗。

医生在为您治疗的同时，会特别提醒您十大项注意事项：

一、注意调养，保持积极乐观的态度。中医学认为，SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火，火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此，保持情志豁达、饮食有节、起居有常，使人体脏腑功能协调，气血调和，才会有益于疾病恢复。

二、注意劳逸结合，适当锻炼，节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些社会活动，从事一些力所能及的工作，但不宜过劳。适当锻炼身体，注意节制性生活，病情活动期应严格避孕，病情稳定一年以上才可考虑妊娠。

三、注意预防感冒，积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情。

四、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感（光过敏），故外出时要特别注意。另外，某些食物如香菇、芹菜、草头（南苜宿、紫云英），某些药物如补骨脂、独活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感，应尽量不用。

五、注意戒烟、戒酒。香烟中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎症，应戒除。酒性温烈，会加重SLE病人的内热症状，不宜饮用。

六、有一些西药常能引发或加重本病，注意避免使用。如肼苯达嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制剂、D-青霉胺、苯妥英钠、异烟肼、青霉素、链霉素、磺胺类药等。

七、注意有的保健品对SLE病人非旦无益，反而有害。如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂，因含人参皂甙，既能提高人体的细胞免疫功能，又能提高人体的体液免疫，这对非SLE的人确实有强身健体，延年益寿的功效，但对SLE病人，由于这类保健品提高了免疫球蛋白，使免疫复合物增多，激活了抗核抗体，从而可加重或诱发SLE。

八、注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车（胎盘）、脐带、蜂皇浆、**油、某些女性避孕药均含有雌激素，而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。

九、注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食，用后不仅会加重SLE病人的内热症状，而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重，造成不良后果。

十、注意补充优质蛋白和多种维生素，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失，故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素，特别是B族维生素、维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益，应多加补充。

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immunorestoration therapy 定义：

重建和恢复机体免疫功能的治疗策略。 应用学科：

免疫学（一级学科）；应用免疫（二级学科）；免疫治疗（三级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 免疫修复疗法可以用于治疗红斑狼疮和艾滋病等免疫缺陷性疾病，主要通过中西药修复低下和有缺陷的免疫系统，从而·达到标本兼治目的，最终使免疫系统恢复正常，疾病获得治愈。红斑狼疮属于先天免疫缺陷性疾病，艾滋病属于获得性免疫缺陷疾病，都是由于病毒和毒素造成的免疫系统紊乱，免疫修复疗法通过修复免疫系统使人体阴阳平衡，免疫力提高，毒素得以排出，病毒得以清除，身体得到康复。免疫修复疗法现在已经完全成熟，一千例红斑狼疮患者已经通过免疫修复疗法获得治愈。

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文章转载于:39健康网