发布时间：2013/05/28 14:12来源：飞华健康网编辑：fengxiaochen我要评论

胃癌首先可行X线钡剂检查，尤其是气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、黏膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等，检查准确率近80%。

(1)X线检查在胃癌检查中的地位：在胃癌的普查中为首选，对于老年人、儿童、脊柱严重畸形者，有心血管并发症者，以及恐胃镜者，胃肠钡剂X线检查应是除胃镜外的首选。但也有些病变是X线检查难以发现的，例如早期胃癌等。因此，X线诊断必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。

(2)早期胃癌的X线表现：①隆起性早期胃癌，X线检查仅仅显示出一个充盈缺损影。②浅表平坦型早期胃癌，其X线表现可归述为细微的黏膜表面结构遭受破坏，即胃小区与胃小沟影消失，代之以多个不规则的密度较低的小点状钡斑影聚拢区。②溃疡早期胃癌，X线可表现为密度较浅淡的点、片状钡斑影。④早期浸润胃癌癌灶具有向黏膜下层横向进展的特点，且好发于胃窦部。故其早期表现为窦部小弯缘胃壁局限性轻度发僵，⑤混合型早期胃癌，即为上述各型中具有两型或两型以上的综合表现。

(3)胃癌与胃良性溃疡的X线征象的鉴别：胃良性溃疡的一些X线征象表现为Hampton线、项圈子征及良性环堤征。因胃黏膜对胃液的消化作用有较大的抵抗力，当黏膜小破损后，黏膜层组织直接与胃液接触，后者遭受破坏之程度会超越胃黏膜，形成部分黏膜架空，即出现所谓黏膜掘潜现象。又因溃疡边缘的黏膜可发生不同程度的水肿，就X线所见，相应的表现为Hampton线、项圈子征及良性环堤征。良性环堤之内缘境界清晰锐利，其外缘则相对朦胧，即表现为渐移性，癌性溃疡无上述的一些X线征象。

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