吸烟不公是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和心肌梗死复发的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗塞发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的２倍。挪威多中心研究，在心肌梗死后17个月中，戒烟者较继续吸烟者再梗塞减少45％，在3年后，戒烟者较吸烟者心脏原因死亡及再梗塞明显降低。被动吸烟与吸烟者有相同危险，故应力劝患者的亲属戒烟，患者恢复工作后最好应在无烟环境中工作。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都地易诱发再梗塞的原因。

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