内镜下胰胆造影术（ERCP）描述
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內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)是將內鏡插入十二指腸降部，尋找胰膽管開口的乳頭，再經活檢孔插入造影導管，注入造影劑進行X線檢查的一種方法。
胆囊平滑肌肉瘤,小儿慢性胰腺炎,胆汁淤积性黄疽,慢性胆管炎,胆道蛔虫病,壶腹周围癌
不合宜人群：严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。 1.检查前禁忌：8小时内饮水和进食。 2.检查时要求：有情况要及时报告。
正常： 清除肝外胆管内异物，包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿瘤)等。 异常： 出现许多胰胆疾病(如胰胆管结石、肿瘤和狭窄等)的情况。 导致该异常结果可能疾病为： 胆囊平滑肌肉瘤 胆总管结石 胰瘘 小儿慢性胰腺炎
1. 插镜： 患者一般采取俯卧位或左侧卧位，十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段， 找到十二指肠乳头。 2. 插管： 选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85 %以上，导丝引导下选择性插管成功率高，并发症少。 3. 造影： 在透视下经造影导管注入造影剂，在荧光屏上见到胆管或胰管显影，显示病变。 尽量减少不必要的胰管显影，以防术后胰腺炎的发生。 4. 拍片： 胰胆管显影后，进行拍片存储。 5. 治疗：根据患者胰胆管病变情况，采取不同内镜下治疗措施（如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等）。
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