子宫输卵管造影检查是现代妇科检查中的一种常用的检查手段,它通常可以检查出输卵管疾病的原因和发病位置,很多不孕症的女性都希望通过这种检查手段来找出病因。
子宫性不孕,特殊型子宫肌瘤,慢性输卵管炎,人流后妇科病,干血痨,输卵管性不孕,输卵管结扎术后并发症,滋养细胞肿瘤,卵巢纤维组织来源肿瘤,原发性卵巢绒癌,子宫颈平滑肌瘤,痛经,子宫内膜异位症
女性不孕,月经量多,输卵管肿大,绝经后出血,女性第二性征消失,月经失调,月经稀少,子宫内膜增生性病变,始基子宫,完全流产,输卵管肿块,绝经后子宫内膜增厚,先天性无子宫,邪毒内侵胞宫,左下腹压痛,输卵管堵塞
一、术前准备 l、造影时间 选择自月经净后3日至排卵期前进行,即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者,应在排卵期后造影。 2、无急性或亚急性盆腔炎,如两侧附件处无炎性肿块或压痛,体温在37.5℃以下者。 3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。 4、造影前3日及造影后2周内,忌性交及深水盆浴,以防感染。 二、术后注意 1、造影后2周禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。 2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,必要时重复进行。 3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象 4、造影检查后最好避孕三个月,以减少x线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性,并没有增加胎儿异常的危险。
正常: 正常子宫、输卵管宫腔呈倒三角形,双侧输卵管显影形态柔软,24小时后摄片盆腔内见散在造影剂。 异常: 1.宫腔异常患子宫内膜结核时子宫失去原有的倒三角形态,内膜呈锯齿状不平;患子宫粘膜下肌瘤时可见宫腔充盈缺损;子宫畸形时有相应显示。 2.输卵管异常输卵管结核显示输卵管形态不规则、僵直或呈串珠状,有时可见钙化点;输卵管积水见输卵管远端呈气囊状扩张;24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂,说明输卵管不通;输卵管发育异常,可见过长或过短的输卵管、异常扩张的输卵管、输卵管憩室等。 导致该异常结果可能疾病为: 子宫性不孕 特殊型子宫肌瘤 慢性输卵管炎 人流后妇科病
1、做造影时患者仰卧于X光机操作平台上,取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道,铺无菌巾,再次检查子宫位置及大小。 2、在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。在荧光透视下徐徐注入碘油。注入量第一次为3~5ml,观察其进入子宫及流经输卵管的情况,此时摄片一张。继续推入碘油3~5ml,5~10分钟后拍片。 3、用窥器扩张阴道,暴露宫颈,用碘伏消毒宫颈和穹窿部,用子宫颈钳固定子宫颈前唇,探查宫腔。将碘油充盈宫颈导管,并排除管内空气,然后顺子宫腔方向插入子宫颈管,拉紧子宫颈钳使导管之锥形橡皮头与宫颈紧紧相贴,以防注药时漏出。 4、收缩或输卵管痉挛,可针刺合谷、内关穴或肌注药品,24小时再在同样部位拍摄第三张片,观察腹腔内有无游离的碘化油。见边界清楚的碘团,则考虑输卵管粘连,如双侧输卵管不通,则盆腔无弥散典油影像,如有少量碘油影像并有输卵管残留影,则考虑输卵管通而不畅。