胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意:胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断,并用于胸膜腔闭锁术,经常由外科医生操作,但也可由训练过的内科医生施行。相反,VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。
结核性角膜病变,创伤性膈疝,老年人自发性气胸,特发性肺纤维化
不合宜人群: 1.绝对禁忌症 (1)缺乏胸膜间隙 (2)终末期肺纤维化伴蜂窝肺(肺活检引起支气管胸膜瘘) (3)需持续通气支持的呼吸衰竭 (4)肺动脉高压 (5)不能纠正的出血性疾患。 2.相对禁忌症 (1)一般状况差 (2)发热 (3)顽固性咳嗽(有引起皮下气肿的危险) (4)心血管状态不稳定 (5)低氧血症(并非由大量胸腔积液引起者) 检查时要求:积极配合医生
正常: 没有任何渗出性胸腔积液,胸膜间皮瘤,结核和脓胸,恶性胸腔积液,自发性气胸,复发性非恶性胸腔积液,弥漫性肺病等的症状,身体处于健康状态。 异常: 暂无相关资料
患者取健侧卧位,选定穿刺点,2%利多卡因局麻,切开皮肤,套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔,拔出针芯,插入胸腔镜。吸引管吸出胸液,全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察,可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布,判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合、基底部的大小、活动度和与周围组织的关系,并在直视下根据疾病情况进行胸膜活检和(或)肺活检及某些治疗。术毕拔出胸腔镜和套管,放置胸腔引流管并缝合皮肤。