肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶,能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应。在pH中性条件下,以ATP生成为主,以保证组织细胞的供能。正向反应利于线粒体内氧化磷酸化生成的ATP,以磷酸肌酸的形式进入细胞液,满足细胞生理活动之需要。CK广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。
非ST段抬高心肌梗死,柞蚕蛹脑病,多灶性运动神经病,皮肌炎与多发性肌炎,老年人重症肌无力,小儿柞蚕蛹性脑病综合征,小儿糖原贮积病Ⅶ型,小儿糖原贮积病Ⅴ型,小儿糖原贮积病Ⅱ型,儿童急性良性肌炎,周期性麻痹,重叠综合征
(1)肌酸显色法: ①肌酐、精氨酸、胍乙酸等也可与α-萘酚及双乙酰产生颜色反应。故肾功能衰竭患者应用自身血清做空白对照,以消除肌酐的影响。 ②α-萘酚为白色或略带黄色之结晶,颜色过深,应在乙醇中重结晶后再用。 ③Mg2+为激活剂,半胱氨酸提供巯基,氢氧化钡和硫酸锌沉淀蛋白并中和反应。 ④血清CK活性>200U/L时,应用已知CK活性正常的血清稀释后重测,其结果乘以稀释倍数。 (2)酶偶联法: ①最好使用血清作标本,也可用肝素抗凝血浆,因CK活性不稳定,室温仅能稳定4h,4℃仅稳定8~12h,故标本采集后应尽快分离血清,及时测定。不能及时测定,应避光、低温保存。温度升高引起的酶失活为不可逆的。 ②红细胞内不含CK,轻度溶血无影响,但中、重度溶血可因红细胞内释放出的AK、ATP及G6P,使CK值假性升高。 ③Mg2+、Ca2+、Mn2+对该酶有激活作用,Cl-、SO42-、PO43-、枸橼酸、氟化物可抑制其活性。
正常: (1)肌酸显色法8~60U/L(0.5~3.6U)。 (2)酶偶联法男24~195U/L,女24~170U/L。 异常: 暂无相关资料
酶偶联法:各实验室可根据本室的自动分析仪型号及说明书编程,主要参数为:340nm波长,37℃,标本与试剂体积比为1∶50,延迟时间60s,反应时间60s,动力法。