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逆行胰胆管造影(ERCP)

逆行胰胆管造影(ERCP)描述

4499人浏览逆行胰胆管造影(ERCP)
逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病,与传统外科手术相比,具有创伤小、恢复快、费用低等优点,已成为胆胰疾病治疗的重要手段。

逆行胰胆管造影(ERCP)参考价

逆行胰胆管造影(ERCP)检查部位

胰腺,胆

逆行胰胆管造影(ERCP)空腹检查

逆行胰胆管造影(ERCP)相关科室

逆行胰胆管造影(ERCP)禁忌人群

急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作;严重胆道感染;碘过敏者;有心肺功能不全以及其他内窥镜检查禁忌症者。

逆行胰胆管造影(ERCP)低于正常值

逆行胰胆管造影(ERCP)正常值

逆行胰胆管造影(ERCP)高于正常值

逆行胰胆管造影(ERCP)适宜疾病

胆囊平滑肌肉瘤,老年人胆囊癌,胰腺真性囊肿,胰腺分裂,陶瓷样胆囊,胆道运动功能障碍,老年人胰腺癌,小儿急性胆囊炎与胆管炎,小儿先天性胆总管囊肿,胰腺瘘,小儿急性胰腺炎,蛔虫病,胆管结石与胆管炎,慢性胆管炎

逆行胰胆管造影(ERCP)适宜症状

发烧,食欲异常,消瘦,恶心与呕吐,胃肠气胀,腹痛,腹部肿块,腹胀,胰石阻塞,胰岛细胞破坏

逆行胰胆管造影(ERCP)不适宜人群

其他人群:急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作;严重胆道感染;碘过敏者;有心肺功能不全以及其他内窥镜检查禁忌症者。

逆行胰胆管造影(ERCP)注意事项

检查前准备:  1、做碘过敏试验。  2、做白细胞计数及血清或尿淀粉酶测定。  3、检查前一天晚餐后禁食。  4、检查前半小时皮下注射阿托品0.5mg,安定5mg~10mg。口服去泡剂,如硅油3~5ml,并作咽喉部局部麻醉。  检查时要求:  1配合医生要求,消除紧张感  禁忌症:  急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作;严重胆道感染;碘过敏者;有心肺功能不全以及其他内窥镜检查禁忌症者。

逆行胰胆管造影(ERCP)指标解读结果

正常:  显示正常胰胆管。 异常:  异常结果:  内窥镜观察到异常结构。  需要检查人群:  原因不明的梗阻性黄疸,尤其是无法作一般的胆道,胆囊造影者。  怀疑有胆石症而X线没能证实者。  肝、胆、胰系统的恶性肿瘤。  怀疑有各种胰腺囊肿者。  X线或内窥镜检查疑有来自胃或十二指肠外部压迫者。  疑有慢性胰腺炎或胰癌引起的糖尿病。  有症状的十二指肠乳头旁憩室。  有上腹部不适症状,但常规检查没能证实有胃、十二指肠、 肝脏病变,怀疑胰腺疾病。 导致该异常结果可能疾病为: 胆囊平滑肌肉瘤 老年人胆囊癌 胰腺真性囊肿 胰腺分裂

逆行胰胆管造影(ERCP)检查过程

1)患者左侧卧位,将内窥镜插入食道,并缓慢经胃送入十二指肠降段,旋转镜身90~120度,寻找乳头。乳头一般位于约80cm深度,大多位于十二指肠降段中部后左侧壁上,呈淡红色椭圆形隆起,突入肠腔。如胆管和胰管共同开口于一个乳头上,胆管开口常高于胰管开口。如两管分别开口于各自的乳头上,一般胆管乳头亦高于胰管乳头。  (2)自乳头开口插入尼龙导管,自下向上插入胆管易显影;正面垂直插入易使胰管显影。导管深度不宜超过10mm,过深往往仅一个管道显影,过浅则易于脱出。  (3)导管插入后抵抗感消失。在导管尾端连接20ml注射器,在透视下缓慢注入经加温的造影剂。要注意控制注射速度、压力和剂量,速度以每分钟1ml为宜,胆管造影可稍快。通常先做胰管造影,后做胆管造影,两者可同时显影,或仅见其中之一管。  (4)胆管充盈后取头低足高位,使上段胆管及左右肝管充盈。观察胆总管下段可取仰卧位或立位。充盈胰管可先取左侧卧位,然后改俯卧位及仰卧位。  (5)注入造影剂2ml可使全部胰管显影,并须立即摄片。造影剂在胰管内1~2分钟即自行排出。若注射造影剂略感有阻力,可稍加压注入0.5ml,使胰管分支显影。造影剂不宜注入过多,以免腺房显影,与胰管重叠而模糊不清,且易引起造影后胰腺炎。  (6)透视下认为充盈满意,即摄充盈像。待照片满意后即抽出内窥镜,并再摄片,进一步观察与内窥镜重叠的部分。如怀疑梗阻,应拍摄30和60min片,观察造影剂的排空。如主胰管30min未排空,30~60min胆总管未排空,则提示可能有梗阻。  (7)并发症:发生率约3%。常见的并发症为胰管过分充盈所致,如胆管炎、出血性胰腺炎、乳头及胆管损伤和败血症等。造影操作时动作须轻柔。造影结束后注入适量青霉素、链霉素后再拔管,可防止并发症的发生。  (8)术后处理:术后4h~6h检查血清淀粉酶,如超过200单位,并伴有腹痛及发热者,应按急性胰腺炎处理。若仅有淀粉酶升高,应每天复查直至正常。半流质饮食2天~3天。造影后给予抗生素三天,预防感染。

对逆行胰胆管造影(ERCP)的论坛讨论

什么是半月板损伤

半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4~5∶1,而国内报道相反,其比例为1∶2.5。

半月板损伤的基本知识

  • 别名:
  • 发病部位:,膝部,下肢,骨
  • 传染性:该病不具备传染性
  • 多发人群:青壮年运动员
  • 相关症状:关节响痛,打软腿,伸膝障碍,关节疼痛关节响痛,打软腿,伸膝障碍,关节疼痛
  • 并发疾病:暂无相关资料

半月板损伤的诊疗知识

  • 就诊科室:骨科,中医科
  • 治疗费用:市三甲医院约500-1000元
  • 治愈率:60%(外科手术治疗)
  • 治疗方法:暂无相关资料药物治疗,关节镜手术
  • 相关检查:四肢的骨和关节平片,关节镜检查四肢的骨和关节平片,关节镜检查
  • 相关手术:外侧半月板切除术,内侧半月板切除术,半月软骨部分切除或修补术外侧半月板切除术,内侧半月板切除术,半月软骨部分切除或修补术
  • 常用药品:跌打丸,三七伤药片,活血止痛胶囊
  • 在线购药:健客大药房,百济新特药房,好药师

半月板损伤治疗推荐医生