经食管超声心动图(TEE)描述
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经食管超声心动图(TEE)是采用特殊的探查位置和优质的图像显示，开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗，扩展了经胸超声检查的范围，弥补了TEE的不足，因而在临床上逐渐得到较广泛应用。经食管超声分单平面、双平面、多平面等种类，电子相控阵探头频率7-3.5MHz，其中彩色多普勒血流显像用5.0-3.5MHz，频谱多普勒用3.5MHz.仪器调节与经胸壁超声心动图相同。
正常值：左房内径男26.77±2.96mm;女27.31±2.33 mm;左室内径舒张末期男49.10±9.80 mm;女43.30±4.20 mm;收缩末期男28.60±5.20 mm;女28.80±5.40 mm;右房内径男14.0(6.8～...详细
胸腹主动脉动脉瘤,胸主动脉瘤,心尖肥厚型心肌病,致心律失常性右室心肌病,甲状腺功能亢进性心肌病,放射性心脏损害,淀粉样变心肌病,心室肌致密化不全,尿毒症性心肌病,心动过速性心肌病,勒夫勒心内膜炎,腹主动脉缩窄,β受体亢进症,阿-斯综合征,获得性免疫缺陷综合征的心血管损害,老年性心瓣膜病,主动脉瓣闭锁不全,冠状动脉异常起源于肺动脉,非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心脏转移瘤,左房恶性黏液瘤,右心房与下腔静脉平滑肌瘤,心脏横纹肌瘤,心脏黏液瘤,细菌性心包炎,先天性心包缺如或缺损,难治性心力衰竭,老年人脑栓塞,老年人钙化性瓣膜病,老年人肥厚型心肌病,老年人酒精性心脏病
心悸,胸痛,心脏杂音,心脏震颤,心脏增大,心音异常,肝-颈静脉回流征阳性,心前区隐痛,食管左壁形成压足跡,拇指仅存软组织而无骨骼,立卧心率差数,主动脉窦破裂,指或趾甲下裂片状出血,指端出现Osler结节
1.检查前： 患者接受TEE检查时确定无吞咽困难、食管疾患和乙型肝炎病史，抗原抗体系统检查均应阴性。禁食4~6h，用2%利多卡因咽喉喷雾局麻2次或3次，对精神紧张的患者可予镇静剂。 2.检查时：取左侧卧位，术中监测可取仰卧位。 不适宜人群：重症心力衰竭、重症心律紊乱。
正常值: 左房内径男26.77±2.96mm;女27.31±2.33 mm;左室内径舒张末期男49.10±9.80 mm;女43.30±4.20 mm;收缩末期男28.60±5.20 mm;女28.80±5.40 mm;右房内径男14.0(6.8～28.33)mm;女13.9(5.5～21.2)mm;左室流出道内径男28.6±4.1 mm;女27.2±3.3 mm;右室流出道内径男28.9±2.4 mm;女28.2±2.2 mm;主动脉根部内径男27.1±2.6 mm;女26.2±1.9 mm;左室后壁厚度收缩末期男14.4±2.0 mm;女12.3±1.8 mm;舒张末期男9.1±1.1 mm;女9.0±1.1 mm;室间隔厚度男9.85±0.30 mm;女9.32±1.20 mm;右室壁厚度男4.4±0.4 mm;女4.1±0.6 mm;左室后壁振幅男12.0±1.6 mm;女10.8±1.4 mm;主动脉根部上升速度男41.2±6.6mm/s;女34.4±8.9mm/s;主动脉根部下降速度男72.0±6.7mm/s;女60.3±3.9mm/s;每搏做功指数男47.2±4.7ml/m2;女45.3±4.8 ml/m2;均值46.5±4.87 ml/m2;射血分数男68±4.8%(0.684±0.048);女68.8±4.5%(0.668±0.045);均值68.5±4.7%(0.685±0.047);二尖瓣口面积 4～6cm2;主动脉瓣口面积 2.5～3.5 cm2;三尖瓣口面积 10 cm2;肺动脉瓣口面积 2.5～3.5 cm2。 高于正常值： 暂无相关资料 导致该异常结果可能疾病为： 胸腹主动脉动脉瘤 胸主动脉瘤 心尖肥厚型心肌病 甲状腺功能亢进性心肌病 低于正常值： 暂无相关资料 导致该异常结果可能疾病为： 心脏转移瘤 左房恶性黏液瘤 右心房与下腔静脉平滑肌瘤 心脏横纹肌瘤
插管方法：食管超声探头按胃镜消毒法常规消毒，探头前端前曲约150°涂以润滑剂，嘱患者咬住牙垫，术者将探头经口腔向咽部快速插入进至食管。多平面探头通过探头手把上的按钮可自动从0-180°进行连续扫查。 (1)心底部断面图：探头距门齿约25-30cm处查及心底部，据探头角度变换的程度，可显示主动脉根部短轴、升主动脉、主动脉瓣、肺动脉长轴(主肺动脉、肺动脉分叉、左、右肺动脉)、肺动脉瓣、肺静脉、右室流出道，左心耳、房间隔等。 (2)四心腔断面图：增大食管探头插入深度，可显示类似胸骨旁的四心腔断面图，以及冠状窦、下腔静脉、左室流出道至主动脉瓣口等。 (3)左室短轴断面图：探头继续插入至胃底部水平高度，可显示左室短轴断面图，观察到左室二尖瓣乳头肌，右室斜断面，胸主动脉等。 观察内容：与经胸壁的二维超声心动图相同，同时可进行彩色多普勒血流显像，频谱多普勒检查观察。
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