抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的常用方法,是诊断自身免疫性溶血性贫血的最重要的试验。一般分为直接试验和间接试验两种。直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体,间接试验的目的是检查血清中是否存在游离的不完全抗体。
原发性淋巴瘤,温抗体型自身免疫性溶血性贫血,小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征,小儿溶血性贫血,小儿药物诱发的溶血性贫血,小儿自身免疫性溶血性贫血,新生儿水肿,新生儿ABO溶血病,妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜,妊娠合并自身免疫性溶血性贫血,布氏杆菌病,重叠综合征
本试验对免疫性溶血的诊断特异性较强而敏感性较差,容易出现假阴性的结果。 以下情况会出现假阴性:患者红细胞表面IgG量少,试剂效价不高,自身抗体亲和力较低,发病初期引用大量肾上腺激素等。
阴性:正常:直接试验:阴性 间接试验:阴性 阳性:异常:直接试验:阳性 间接试验:阳性 导致该异常结果可能疾病为: 原发性淋巴瘤 温抗体型自身免疫性溶血性贫血 布氏菌病 小儿自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征
抗人球蛋白试验(Coombs试验)包括抗人球蛋白直接试验和抗人球蛋白间接试验。 (1)抗人球蛋白直接试验用于新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、药物诱导性溶血及输血而导致的同种免疫。 (2)抗人球蛋白间接试验主要用于检测细胞与致敏抗体在体外反应的状况,可用在人抗体检查、血型鉴定和配合性试验及特殊研究等,如抗人球蛋白消耗试验、混合凝集反应、白细胞和血小板抗体检测试验等。