闭孔内肌试验是指腹部检查的一项指标,主要同于判断阑尾是否正常的一项辅助诊断方法。闭孔内肌肌腱向后穿经坐骨小孔,然后转而行向外侧止于转子窝,这就是闭孔内肌。进行检查时,病人仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,将右髋和右膝均屈曲90°并半右股向内旋转,引起右下腹痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌。
阑尾脓肿,阑尾腔闭塞,阑尾周围脓肿,阑尾组织纤维化,右下腹痛,阑尾壁缺血坏死
不合宜人群:心理精神异常者。 检查时要求:①为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查; ②检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张; ③各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。
闭孔内肌试验是通过触诊的方法进行的,其过程如下: (1)被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。 (2)检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。 (3)按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查;原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。 (4)边触诊边观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。