骨髓异常细胞和寄生虫描述
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骨髓异常细胞和寄生虫是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值。骨髓涂片油镜观察从中段开始,由头部向尾部,上下迂回渐进,计数有核细胞200~500个。根据细胞形态特点逐一加以辨认,同时观察有无寄生虫。
淋巴结肿大,发烧,消瘦,肝肿大,脾肿大,骨髓抑制,骨转移
不适合做检查的人群:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。 术前准备:病人按照医生吩咐摆好体位。
阴性: 正常:阴性。 阳性: (1)异常细胞:Reed-Sternberg(李-史)细胞、Gaucher(高雪)细胞、Niemann-Pick(尼曼-匹克)细胞、转移癌细胞等。 (2)寄生虫:疟原虫、Leishmania-Donouani’s body(利杜小体、黑热病小体)。 导致该异常结果可能疾病为: 寄生虫病
检查方法:骨髓检查 检查过程: 1.选择穿刺部位 2.麻醉 3.固定穿刺针长度 4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30o~40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。 5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯,接上干燥的注射器(10m1或201m1),用适当的力量抽取骨髓液。 骨髓细胞学检查步骤: 1.涂片:要求涂片玻片、推片均应清洁,无油灰污染,涂片应薄而均匀,涂片数量10张左右,同时制2张血片作对照之用。 2.染色:常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。 3.低倍镜检查:判断骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟红细胞与有核细胞之比来判断骨髓增生情况 4.油镜检查:选细胞分布均匀处,油镜下分类计数至少200个有核细胞,同时注意有无质变。