支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。
无哮喘的儿童,孕妇,禁用于严重心脏病、严重高血压、严重心律失常、严重心功能不全的患者。
正常值: 正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量;200 ml,改善率;15%。
慢性咳嗽,老年人支气管哮喘,支气管哮喘,小儿支气管哮喘
紫绀,咳嗽,咳痰,呼吸异常,啰音,胸痛,唿吸短促,气急喘盛,喉中痰鸣,混合型酸碱平衡紊乱
儿童:无哮喘的儿童, 孕妇:孕妇, 其他人群:禁用于严重心脏病、严重高血压、严重心律失常、严重心功能不全的患者。
1.检查前:除可以口服糖皮质激素外,停用所有的支气管扩张剂12h,停用短效β2激动剂至少6h。 2.除FEV1外,还可用PEF、FVC、FEV1/FVC、FEF25%~75%、Vmax50%、SGAw(比气道传导)等指标来评价对支气管扩张剂的反应性。 3.禁用于严重心脏病、严重高血压、严重心律失常、严重心功能不全的患者。
正常值: 正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量;200 ml,改善率;15%。 高于正常值:可以诊断哮喘。 导致该异常结果可能疾病为: 慢性咳嗽 老年人支气管哮喘 支气管哮喘 小儿支气管哮喘 低于正常值:暂时不能诊断哮喘。
受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μg β2受体激动药(如沙丁胺醇),吸入后15~20min重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好地掌握吸入技术者,医师或技术员应亲自示范,教会患者正确使用MDI。 计算方法: 如改善率≥15%,且FEV1绝对值增加>200ml(以FEV1为测定指标者),则认为试验阳性。 受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μg β2-激动剂(如舒喘灵),吸入后15分钟重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好吸入技术者医生或技术跋山涉水应亲自示范,教会患者正确使用MDI。