经腹、会阴肛门成形术 描述
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经腹、会阴肛门成形术属于先天性直肠肛门畸形手术，方式选择由所患畸形类型决定，手术时间选择由合并瘘管与否来决定。
年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
注意事项: 1.直肠盲端膨大的处理 在严格无菌条件下切开直肠，用双导管吸引器吸尽其内容物后再予缝合。 2.术中要注意寻找有无直肠泌尿道瘘。如有瘘管存在，应予结扎、切断。直肠尿道瘘的管道常较短，需小心分离，予以结扎切断。结扎时勿强力牵拉，以免将部分尿管结扎，造成狭窄。处理直肠膀胱瘘时，要注意防止损伤输尿管口。 3.分离盆腔时，慎勿损伤骶丛神经和外括约肌，以免术后大便失禁。 4.一期手术创伤大，时间长，出血较多，术中应注意操作轻柔、迅速，及时输液并补充全血。
第1步1.切口2.耻骨上膀胱造口3.分离4.直肠膀胱瘘的处理5.游离乙状结肠及直肠6.会阴部手术
并发症: 1.肛门狭窄 较常见。主要由于会阴部切口过小、吻合口裂开、感染、瘢痕形成所致。预防的方法是充分游离直肠，使吻合处无张力及保持直肠血循环良好。术后2周开始定期扩肛。若狭窄严重则要做整形手术。 2.肛门失禁 常见的原因是瘢痕过多，其次是损伤肛管括约肌及骨盆神经丛。 3.直肠黏膜脱垂 由于直肠过长或肛门开口过大。 4.尿道狭窄 由于手术时尿道的损伤。
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