腹部管状皮瓣移植术 描述
144人浏览腹部管状皮瓣移植术
管状皮瓣是将一块双蒂的皮瓣向内卷成管状，长、宽比例一般是3∶1;因做到完全没有创面，故亦称为闭合性皮瓣。这种皮瓣可以转移到较远的部位，扩大了皮瓣移植应用的范围。缺点是手术次数多，花费的时间长。游离皮瓣问世后，皮管的使用已大大减少。在确定缺损部位不能用扁平皮瓣修复，也不宜采用游离皮瓣移植时，可用皮管修复。再设计皮管长度、宽度、部位和转移方法。根据皮管采用部位，分为腹部皮管、胸腹皮管、肩胸皮管、上臂皮管和颈部皮管等。
1、如果是年老患者，经长期石膏绷带固定后，估计关节运动不易完全恢复的人，最好不要做手术。 2、如果因年龄幼小，难以取得合作，应慎重考虑。 3、健侧下肢有神经、血管、骨、关节或皮肤疾患者，最好不要做手术。
注意事项: 1.皮瓣的设计必须与血管的走向平行，以利皮瓣的血液供应。 2.一个蒂的扁平皮瓣的长、宽比例一般不得超过1.5∶1，管状皮瓣的长、宽比例一般不得超过3∶1。 3.皮瓣形成后，止血一定要彻底;否则，发生血肿压迫血管，会使皮瓣坏死。 4.移植皮瓣或形成皮管后，一定不能有张力。
第1步量取对侧拇指近节皮肤周径及伤指长度后，于对侧锁骨下设计一以周径为蒂宽及指长为高度的皮瓣，从深筋膜以浅掀起皮瓣并尽量修薄以接近手指皮肤的厚度，彻底止血，然后把皮瓣卷成管状，皮管的蒂部采用对合褥式法缝合以消灭创面。最后将伤指套入皮管内缝合创缘，创面包扎后把伤肢用宽胶布与躯体做固定即
并发症: 1、手部皮瓣移植术术后护理按术后护理常规。 2、全身情况观察：①血容量的观察，血容量不足可使周围血管收缩，影响移植皮瓣的血供，威胁再植组织存活，因而密切观察病人脉搏及血压变化;②观察液体出入量，注意维持电解质平衡，以保证再植组织存活的基本条件。 3、局部观察：注意观察移植皮瓣的色泽、皮温有无水肿等，观察伤口有无渗血，注意移植皮瓣有无血管痉挛，如有异常及时报告
京公网安备 11010102003638号