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幽门括约肌切开术

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先天性幽门肥厚性狭窄的婴儿，经非手术治疗无效，应行幽门括约肌切开术。

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幽门括约肌切开术术前

注意事项:　　1.术前注意检查右上腹部橄榄状肿块位置，切口应选择在此肿块的上方，可较顺利地找到病变部位。　　2.在切开十二指肠端肥厚部时，必须特别注意，稍不小心即可误入十二指肠腔内。在幽门括约肌已被完全分开后，可在幽门管胃端稍加挤压，使胃内空气通过幽门管进入十二指肠。如见有气体逸出，就说明已经穿孔，需立即用2-0丝线缝合穿孔;必要时在破口处再覆盖一层大网膜，并间断缝合固定。　　3.必须把粘膜下层的环行纤维所构成的细网状索带切断，才能使幽门梗阻完全松解。

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幽门括约肌切开术手术过程

第1步1.体位　仰卧位，四肢用棉絮包裹后固定在手术台上。　　2.切口　常用切口有右上腹横切口、右肋缘下1cm斜切口或右上经腹直肌切口3种。　　3.显露幽门部　切开腹壁，进入腹腔以后，用拇指和示指捏住胃体向外向左牵拉，即可看到肥厚、苍白的幽门管。　　4.切开幽门括约肌　用左手拇指和示指捏住肥厚的幽门管，右手用小圆刃刀在肥厚的幽门管前壁无血管区，沿纵轴切开浆膜、幽门纵行肌和大部环行肌，即见粘膜下层和粘膜层轻度向外膨出。注意不要切得太深，以免切破胃粘膜而进入胃腔，特别是在十二指肠端，最易切破粘膜，应倍加小心。　　用小弯蚊式止血钳，钳尖朝上，仔细分离未被切断的环形肌，并将环行肌纤维的细网状索带一根一根挑起后切断，使粘膜下层和粘膜层完善地向幽门管裂口处膨出，完全解除幽门梗阻。肌层切口渗血时，用热盐水纱布压迫数分钟多能止血，如仍有出血，可用细丝线缝扎。将幽门部送回腹腔后，逐层缝合腹壁。

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幽门括约肌切开术术后

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幽门括约肌切开术的问答

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甲沟炎

什么是甲沟炎

指甲的生长部称甲基质或甲根，被皮肤覆盖，指甲的两侧与皮肤皱褶相接，形成甲沟。甲沟炎即指甲板两侧与皮肤皱褶结合部的化脓性感染，是临床常见的指(趾)部感染性疾病之一。致病菌为皮肤表面的金黄葡萄球菌。可发生于各种轻伤后。早期局部消炎处理，感染可以控制。形成脓肿后，必须切开治疗。

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甲沟炎的基本知识

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别名：
发病部位：,手部,足部
传染性：无传染性
多发人群：暂无相关资料
相关症状：手指尖痛或触痛,甲身凹沟手指尖痛或触痛,甲身凹沟
并发疾病：暂无相关资料

甲沟炎的诊疗知识

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就诊科室：皮肤科,中医科
治疗费用：市三甲医院约（300-800元）
治愈率：80%
治疗方法：暂无相关资料药物治疗、手术治疗
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相关手术：甲下积脓拔甲术,甲沟炎切开引流术甲下积脓拔甲术,甲沟炎切开引流术
常用药品：曲安奈德益康唑乳膏,硝酸咪康唑乳膏,复方硝酸咪康唑软膏
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甲沟炎的问答

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