骨盆内移切骨术 描述
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1.大龄儿童(7岁以上)先天性髋关节脱位及成年人脱位。
注意事项: 1.切骨面水平必须在股直肌反折头与关节囊附着处之间进行。如切骨面水平高,可致臼顶不规则呈台阶状。过低则截骨线可进入臼内,造成髋臼骨折。 2.切骨的前后线最好成一弧形,不要成直线,防止切骨断端前后移位。 3.截骨方向应由外下向内上,倾斜度保持15°~20°。若超过20°易损伤骶髂关节。 4.术中确定髋臼上缘有困难时,可切开关节囊探查,亦可术中拍片定位,有条件时可在电视x光机透视下术中定位。
术后护理: 1.术后髋人字石膏固定患肢于外展、内旋位。牵引针在术后3周拔除。 2.负压吸引48~72小时或日渗出量少于20ml可拔管。 3.石膏固定6周,拆除后可开始自主活动,8~12周x线片示植骨融合后可负重。